冠心病药物治疗二年后是否需要再做一次造影检查

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全部症状:目前没有明显症状

发病时间及原因:2008年12月感觉胸闷,经医生和冠状动脉造影检查为冠心病,医生建议药物治疗,二年来一直没有明显不适,现在是否还需要再做一次冠状动脉造影检查一下看看病情变化情况,另外长用药是否可以减量或停用,谢谢。

治疗情况:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,你的情况可以看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人 体质不同 ,用药也会有加减的,清淡饮食,忌辛辣食物
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。
相关问答

冠心病需要复查。
凡是患有冠状动脉疾病的患者,都会定期进行一次检查,如果需要长时间的用药,患者需要三个月进行一次的复查,主要检查的内容是医生的问诊、血糖、血脂的控制。有了搭桥和介入的患者,患者会进行更多的复诊,比如血液的检测,影像学的检查等。
此外,患有冠心病的人要注意服用药物来抑制症状,不要随意停止服用药物,也不要增加药物服用的量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉造影技术就是利用血管造影机,通过特制定型的心导管经皮穿刺入右手桡动脉或下肢股动脉,至升主动脉根部,然后插至左或右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影。如此就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病的检查包括危险因素的化验,比如有无糖尿病、有无血脂代谢异常、尿酸代谢异常,需要在早晨空腹进行化验检查来判定。
冠状动脉造影是确诊冠心病最好的方法,在入院后进行微创手术,将造影导管放置在冠脉上,然后进行左右冠脉造影。还有一种是冠状动脉CT,也就是通过注入造影剂来显示冠状动脉。
完成冠心病的其它检查,比如心脏彩超、动态心电图等,与进食没有直接的关系,不需要在空腹的情况下完成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病经常发作是否需要住院需要根据具体情况来确定。
有冠状动脉粥样硬化的病人,如有心脏病复发,应该及时就医。如果出现了心肌酶的不正常,同时还伴随着心电图的变化,需要及时就医。如果没有明确诊断出AMI,或者是出现了心慌的反复发作,那么需要入院进行系统的检测和治疗,例如:先进行冠脉ct、心电图、胸部X光片等,合理的使用药物,避免心绞痛的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治