输尿管结石开刀取石

输尿管结石，做输尿管镜钬激光碎石后，体内会留置支架管，一般留置支架管两到四周后可以取出，取支架管，首先应该在打麻醉下进行，可以采用局部麻醉，也可以采用静脉复合麻醉，如果疼痛耐受性低，建议做静脉复合麻醉，首先麻醉满意后进行消毒，然后通过尿道放入膀胱镜，膀胱镜下找到输尿管支架，然后用异物钳将输尿管支架通过膀胱夹出体外。

输尿管镜取石术发生并发症，穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。

输尿管结石手术后，导流管在手术后一周就可以拔除，在患者的输尿管内也会放一个双接管，管需要患者出院带回家，一般在术后一个月，再到医院进行拔除。回家以后，体内有双接管，患者要少活动、勤排尿，避免双接管摩擦膀胱内壁引起疼痛和血尿。

拔除输尿管支架不用住院，拔完之后马上就能回家，不过支架并非绝对光滑，置入过程中还要放置导丝，拔除的过程中有可能对输尿管粘膜造成损伤，而损伤修复需要时间。

精子活力低有很多的原因，简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的，可以找到相应的一些确凿的医学的原因，比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降，比如高催乳素血症导致精子活力下降，都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些，比如像性腺功能低下、低雄激素，导致的精子活力的下降。

需要根据结石的大小来选择。对于结石直径小于等于6mm的输尿管上段结石，可以选择应用输尿管扩张的药物和排石药进行保守治疗。对于结石直径在6mm-1cm之间的输尿管上段结石，可以选择体外冲击波碎石进行治疗。