患者信息:女,48岁,在没有化疗前直接手术,手术时间...

会员59923382 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者信息:女,48岁,在没有化疗前直接手术,手术时间2015年5月4日,术后在县医院病理回报示右乳腺浸润性导管癌(肿物大小约10厘米*9厘米)累及周围脂肪组织,脉管内见癌栓,乳头无癌,送检“胸小肌后组”LN15/17,同侧腋下LN23/23查见转移癌。之后把蜡块送至福建肿瘤医院免疫组化化验,结果是:右乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,淋巴管内见有癌栓,IHC:ER-,PR-,CerbB20,Ki6715%+。请问这种情况是否严重,属于哪一期癌症,手术后到现在已经进行两次化疗,接下来治疗方案要怎样比较合理?谢谢。
曾经治疗情况和效果:

手术后到现在已经进行两次化疗

想得到怎样的帮助:

请问这种情况是否严重,属于哪一期癌症,手术后到现在已经进行两次化疗,接下来治疗方案要怎样比较合理?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
已帮助用户: 30359
问题分析:你好,根据你的病情描述,你是浸润性乳腺癌术后患者,肿瘤具体分期是T3N0M0,IIB期,由于脉管侵犯,容易复发及转移。需行术后辅助化疗巩固疗效。
意见建议:建议继续按计划完善余下周期的辅助化疗。定期复查外周血循环肿瘤细胞评估病情。
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方高立 医师 江山市人民医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,直肠癌,乳腺癌,肝癌
已帮助用户: 1866
问题分析:你好,根据你所提供的临床资料患者至少是三期,因为具体临床资料不全,故仅作大致分析。
意见建议:这种情况应该首先做个腋窝穿刺活检,先行新辅助化疗(先化疗再手术)通过先化疗降低肿瘤临床分期,再行手术治疗从统计数据看可以延长生存时间;免疫组化(IHC)提示激素受体阴性,也是分型比较差的。总体分析预后不佳。CerbB20,是不是+还是—,若是+可以使用靶向药物赫赛汀治疗。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
已帮助用户: 4356
问题分析:从病理上看,分期比较晚,属于四期,应该术前辅助放化疗更合适一些,激素受体等情况看,存在不良预后因素。
意见建议:由于不符合内分泌治疗的标准,建议继续化疗,同期给予放疗。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,根据你提供的检查结果来看,目前这个需要考虑可能存在有乳腺癌,并且乳腺肿瘤这个疾病目前已经出现了转移,这个是属于中期需要及时进行控制。
意见建议:你目前这个乳腺导管瘤是血比较严重的需要及时通过手术来进行治疗,并且需要注意手术以后一定需要进行后期的化疗治疗同时还配合口服贞芪扶正颗粒。
相关问答

甲状腺不做穿刺可以直接手术。具体情况分析如下:
甲状腺穿刺是通过一细针穿进甲状腺,吸取少量甲状腺组织,进行病理诊断,对于甲状腺可疑病灶,建议先行甲状腺细针穿刺,然后再确定是否做手术。但是甲状腺细针穿刺有漏诊的可能,对于部分手术意愿强烈、心理压力大的患者,以及高度疑似甲状腺恶性肿瘤的患者可不做甲状腺穿刺而直接做手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,颞叶癫痫包括明确癫痫病理灶和没有明确致病灶的颞叶癫痫。具体内容如下:
明确癫痫病理灶的颞叶癫痫,包括肿瘤、脑血管病或者海马硬化引起的颞叶癫痫,可以不服用抗癫痫药物,直接考虑手术。但是其他患者需要终身用药。患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺癌术后常规要采取化疗治疗,具体还是要依据患者术后的病理分期决定的。如果术后病理为癌前病变、原位癌及病灶小于一厘米无转移是不要化疗治疗。其他的情况则是建议采取化疗治疗,化疗一般要四个疗程到六个疗程。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌是一种恶性肿瘤,首先是采取手术治疗,通过手术治疗只能是切除局部的癌症病灶,但并不能够完全控制转移,因此手术治疗以后也需要采取化疗,进一步的控制转移,如果不化疗,转移的比较快,除了化疗,也可以采取放疗的方式治疗,对于化疗或者是放疗都是有副作用的,因此为了提高生活的质量,延长生存的时间,遵从当地医生的意见,配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术

胃癌手术后,在癌细胞未发生转移时,是可以先不化疗的,定期做复查,在饮食方面,多注意一些就好,平时宜清淡饮食为主,可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜,还有一些较清淡的营养类的煲汤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。