膝盖弯曲伸直时沙沙响可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这有可能是膝关节骨关节炎、半月板损伤。要及时的进行检查。通过对患者的面诊和体格检查，可以初步确定病因。如有骨关节炎，膝关节x片可作进一步的检查。可以通过口服氨基葡萄糖进行治疗，同时可以在关节腔内注入玻璃酸钠。如果是半月板损伤，需要做膝关节MRI检查。
和膝关节的慢性劳损及退变有关系的，也是与长期的劳累导致的膝关节周围韧带的钙化等有关系的。注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及剧烈运动，避免过度劳累久站久蹲等增加膝关节负荷的运动等。
膝关节弯曲时咯吱响，常见以下几种原因：
第一、股关节内的压迫，以及髌骨脱位、髌骨脱位、外侧挤压综合征、髌骨脱位等。关节发出嘎吱声是由于膝盖的屈伸和运动，导致髌骨和股骨滑车或者股骨外髁受到压迫和摩擦。
第二、是膝关节退行性关节炎，随着年龄的增长，关节的软骨表面毛糙会增加关节的摩擦力，从而出现嘎吱嘎吱的声音。
膝关节的弯曲是由于局部损伤导致的半月板损伤、侧副韧带和十字韧带的损伤、局部的软骨损伤等导致的。另外，膝关节骨性关节炎、滑膜炎等也会导致膝关节的弯曲和疼痛。
此类患者可以服用尼美舒利胶囊、盐酸氨基糖苷等非固醇抗炎止痛药和有营养软骨的药物。如果患者的情况比较严重，建议患者可以去正规的医院进行检查，明确膝盖弯曲疼的原因，在专业医生的指导下，进行治疗，避免出现其他更严重的后果。
考虑是经常久坐或者保持同一姿势，导致局部关节液润滑不彻底，也不排除是有些缺钙导致的。目前可以适当服用一些补钙的药物，具体用药请遵医嘱，平时要多起身活动一下，也可以热敷一下局部缓解。
膝盖响还疼主要分生理性和病理性，生理性主要表现为膝盖响，出现痛的频率很低，观察即可。病理性的有半月板损伤、交叉韧带断裂，有外伤史，会出现关节交锁、关节响、疼痛等不适。
