多处严重创伤及休克

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患者因严重外伤导致失血性休克,伴有特重型颅脑损伤(脑挫裂伤伴血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气、脑室积血、额颞顶部骨折、头皮血肿),颌面部严重毁损伤,颈椎骨折脱位,肺挫伤感染,左侧肋骨骨折,腹腔积液,双下肢多发性骨折,左下肢毁损伤(胫腓骨骨折、肌肉神经损伤),右股骨骨折。
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高歌 副主任医师 中国医学科学院阜外医院外科 三级甲等
擅长:成人瓣膜搭桥、成人先天性心脏病、冠心病。
患者目前首要治疗是控制休克,紧急处理颅脑损伤。对于颅脑损伤,主要采取手术治疗,包括大骨瓣减压术、开颅血肿清除术等,以减轻颅内高压,保护脑功能。
对于多发性骨折,目前需重点处理危及生命的损伤,待患者病情稳定后再进行骨折复位和修复。
颌面部毁损伤需要在生命体征平稳后,进行清创和功能修复。
颈椎骨折脱位需通过牵引复位或手术固定,确保脊髓神经功能。
肺挫伤伴感染需加强抗感染治疗,改善呼吸功能。
其他部位骨折如左下肢毁损伤、双下肢多发性骨折、右股骨骨折,需根据骨折类型选择合适的治疗方式,如切开复位内固定等。
总体治疗原则是先救命,后修复,逐步处理各处伤情,尽可能减少伤残后遗症。
相关问答

创伤性休克是一种非常严重的医学紧急情况,需要立即处理。它通常发生在身体受到重大外伤后,如交通事故、跌落或其他剧烈伤害。
当 trauma 严重到足以使血压急剧下降时,就可能引发休克。如果不及时治疗,休克会导致多个器官系统受损,甚至危及生命。
在某些情况下,休克可能导致心肺功能衰竭,或者出现其他并发症,如感染或器官衰竭。
因此,对于创伤性休克患者来说,黄金救援时间非常重要。及时的医疗干预可以显著提高患者的生存率和恢复机会。
治疗通常包括液体复苏、控制出血、维持生命体征稳定以及处理基础损伤。患者预后取决于多种因素,包括受伤的严重程度、休克的时间长短以及后续并发症的发生情况。
总之,创伤性休克是一种需要高度警惕的状况,及时识别和专业治疗是改善 prognosis 的关键。

熊会凯主治医师内科仙桃市妇幼保健院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎

一两周左右即可。
皮下是骨骼或者是钢板,没有肌肉覆盖,那么也是需要进行植皮或者皮瓣转移。把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上,这种方法是最主要的,移植后也能明显改善疤痕严重的情况。一般正常伤口所植之皮肤,会在一周后存活,但是仍须继续以弹纱或者石膏固定,并限制活动二周至三周,以确保植皮之愈合。植皮伤口愈合后,皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。隔日换药一次,及时清除创面的坏死组织,大约需1个月左右愈合。手术都有一定的风险,不要担心,保持良好的情绪,如果植皮面积不太大,一般成活率是比较高的。
建议进行营养补充:多进食高热量、高蛋白饮食,如鱼、肉、蛋,有利于恢复。绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。多吃蔬菜水果,多喝水。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

创伤性休克是一种严重的临床急症,通常由大量失血或剧烈损伤引发。这种状况意味着患者的循环系统已经崩溃,无法将足够的氧气和营养物质输送到全身各器官。
出血性休克是最常见的类型,而创伤性休克往往伴随严重外伤,如骨折、内脏损伤等。如果未能及时处理,休克会迅速恶化,导致多器官功能衰竭甚至死亡。
治疗的关键在于立即止血和补充血容量。这可能包括输血、静脉输液以及手术干预以控制内部出血。同时要密切监测生命体征,维持血压稳定。
患者在度过急性期后,还需要长期的康复调理。建议多吃富含铁质和蛋白质的食物,如红肉、动物肝脏等,帮助血液恢复。适当的活动有助于身体功能的逐步恢复,但需要避免过度劳累。
总体来说,及时有效的治疗可以显著改善预后,但如果延误诊治,后果将非常严重。因此,对于创伤性休克必须争分夺秒地进行处理。

雷永刚主任医师外科渭南市中心医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊断及治疗。

指导意见:你好,出现这情况一般主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。 局部坏死的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药治疗试试的。

丁小波主治医师外科六安市人民医院
擅长:泌尿外科常见病。

指导意见:你好,根据你说的情况严重创伤能吃绿豆沙的,可以给予复查处理的

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院
擅长:普外科疾病、肛肠科

昏迷跟休克是两种截然不同的病症,不能单纯的去判断哪个更重,要根据造成的晕厥和休克来判断。
一过性的脑缺血导致的昏厥,并不会有太大的问题,可以通过休息和服用一些改善大脑循环的药物来缓解。有很多因素会造成休克,包括严重的炎症,出血,心脏病等。如果有了这种情况,一定要及时的找到病因,然后进行相应的处理。心脏性休克要服用强心药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。