初诊为2型糖尿病,胆结石,弥漫

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初诊为2型糖尿病,胆结石,弥漫性肝病(重度脂肪肝),现已做胆囊切除手术,空腹血糖4、7至7之间,餐后6至10之间,每日注射甘精胰岛素8个单位,
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,这种情况下建议你控制体重,减肥,不能饮酒。
意见建议:饮食忌辛辣刺激性和油腻食物,多吃蔬菜和谷类食物,定期肝病专科复查肝功能即可。
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宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
意见建议:纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E,能减少肝囊肿发病的危险。
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相关问答

糖尿病和胆结石的治疗方法如下:
1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。
2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。
3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。
糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

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很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。
糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。

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糖尿病弥漫性血管闭塞可以用西医治疗。
主要包括抗血小板聚集、抗凝及溶栓等治疗。一般动脉血栓强调抗血小板治疗,静脉血栓强调抗凝治疗,根据患者情况辅助治疗手术,溶栓等。应用抗血小板聚集治疗,可以大大降低脑卒中和短暂性脑缺血发作病史患者的脑卒中风险。合理使用阿司匹林可以减少心血管事件。与双嘧达莫合用,预防中风复发,明显优于单独使用阿司匹林。如果对药物过敏,请考虑改用氯吡格雷。但是,长期使用阿司匹林可能会增加脑出血和上消化道出血的风险,需要注意。抗凝治疗主要使用低分子肝素、法华令等。血栓形成时,可能需要溶栓和介入手术等措施。

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胆结石与糖尿病有区别。
胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。

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1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏,2型糖尿病呈逐步衰竭状态,1型糖尿病多见于儿童和青少年,2型糖尿病则多见于中老年人群,1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性,2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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