月经推迟小腹左侧胀痛可能是痛经、先兆流产、异位妊娠的表现，具体分析如下：
1.痛经：若平时有痛经的情况，月经推迟伴有小腹左侧疼，若小腹疼痛与痛经症状相同，血容量无明显降低，没有肛门坠胀感等情况，可能是月经来潮的先兆。
2.先兆流产：若近期有性生活，出现月经推迟伴有小腹左侧疼，建议查血人绒毛膜促性腺激素，若数值升高，且行妇科彩超显示为正常宫内妊娠，考虑先兆流产，应及时就医进行保胎治疗。
3.异位妊娠：若检查结果表明怀孕，进行彩超宫内未见妊娠囊，宫外见异常包块，可考虑为异位妊娠，即宫外孕，需及时终止妊娠，以免出现孕囊破裂引起出血。
月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
一般情况下，小腹胀痛月经推迟可以通过日常护理的方式进行处理，具体内容如下：
如果出现小腹胀痛月经推迟的情况，患者平时可以适当运动，加快血液的排出，还可以多吃温补气血的食物，如红枣、木耳等，也可以到医院做血液hcg的化验，明确有没有妊娠，如果没有人参，可能是体内的内分泌异常，从而出现月经推迟，患者可以调整自己的生活作息，适当释放压力，缓解精神压力，一般不用进行特殊处理。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
月经期间小腹下坠胀痛，可能是因为患者存在体质虚弱、气血亏损等情况，或者是原发性的痛经导致的。但也有可能是继发性痛经导致的，比如盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈炎、盆腔积液等病症通常会引起这些症状。如果症状持续存在或者出现症状加重的情况，建议患者进行妇科B超检查。如果有实质性的妇科炎症，需要及时选择抗生素。可以使用阿莫西林钠克拉维酸钾注射液，配合甲硝唑注射液。
