2014年12月因急性胰腺炎住院15天,多次检查尿淀粉醚,血淀粉醚均恢复正常。三月复查CT诊断意见:多发肝囊肿,肝内胆管小结石,胆囊增大,胆总管中上段临界扩张(直径0.87CM);四月到省大医院检查B超提示肝囊肿,肝内胆管结石,息肉。MRCP检查:胆囊不大其内未见明显充盈缺损,肝内外胆管及总管未风明显扩张,胆总管下端截断改变,未见明显充盈缺损征象,胆总管直径0.67MM,主胰显示良好,所示肝内见多发类圆形长T1长T2信号,较大直径1.0CM。五月又在县医院复查MRCP影像表现:肝脏形态未见异常,边沿光整,肝实质叶见多个小圆形长T1长T2信号影,边界清楚,较大直径1CM,胆囊不大呈分隔状,其内信号无明显异常,肝内胆管无扩张,胆总管直径9MM,其内未见明显异常低信号结节,胰,脾形态,信号未见异常双侧肾大小形态位置信号均未见异常,边沿光整,肾上腺区未见其他异常,腹膜后未见肿大淋巴结影。MRCP:肝内胆管及左右肝管无明显扩张,肝总管及总管走行自然,胆总管直径9MM末端可见狭窄变细,无明显异常信号结节胆囊不大,壁不厚,胰管未见扩张余无特殊。
请专家诊断,以及诊治方法。谢谢
急性胰腺炎以腹痛为主,较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧,较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:
(1)与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛(急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛,常放射到背部);
(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;
(3)影像学(超声、CT或MRI)显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。
急性胰腺炎白细胞检查多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
急性胰腺炎的血常规一般在20元左右。血常规包括白细胞和中性粒细胞的比率,胰腺炎的病人会出现白细胞和嗜中性粒细胞的比率升高。白细胞值超过2万,可能是因为胰腺炎合并坏死,或是腹腔内有严重的感染。如果患者的白细胞出现异常升高或降低到4000以下,那么就说明患者存在着全身炎症反应综合征,甚至有可能危及生命。
急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。
1、血液检查:血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高;血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关,一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性;血液检查显示血液中的白血球增多,说明炎症或炎症;如果血钠含量超过150ug/L,说明是严重的急性胰腺炎;检查血糖,肝功能,肾功能,血氧分压,血钙,血脂等;
2、影像学的检测:彩色超声是最基础的筛查,但也有一定的局限性,通常会出现胀气,胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响;CT可以观察到胰脏的形状,是否有渗出,胆道、胆囊、胆道等。
急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:
1、血常规:出现大量的白细胞;
2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;
3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;
4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。
5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。
问题分析:你好·从你的病史和检查结果既往的胰腺炎与你的胆管结石有很大u关系,因为胆管结石导致胰腺十二指肠乳头开口处水肿炎症导致胰管内压力增高而消化酶的自身消化性胰腺炎,有胆囊或胆道疾病是导致胰腺炎的u关系,
意见建议:你是肝内胆管结石,以后仍可能再次复发的,应特别注意饮食方面的保养,避免高脂肪食物和暴饮暴食等和喝酒等,必要时考虑手术治疗处理结石的问题
指导意见:你好,可能是属于胰腺炎的症状,一般情况下建议及时继续看医生检查试试,也可能萎缩。