您好,老人疑谵妄综合征该怎么服药?

会员57094666 65岁 已回复
您好,想问个谵妄综合征的问题。摸空症属于谵妄吗? 老人发病了,(前些年老家大夫说是属于精分,但是回龙观大夫说是癔病发作),服用抗精神病药后,逐渐加大剂量后,白天思维正常,但晚上入睡困难,椎体外系反应强;后大夫开了抗焦虑药,同时减抗精神病药,椎体外系反应减轻,但出现“脑子乱”“说迷糊话”,晚上休息也不好。(刚吃抗焦虑药第一晚烧稍好)。大夫怀疑谵妄症,脑CT显示大脑灰质无异变。昨晚服用以前的药(4片氯丙嗪;1片氯氮平-全天就这一片;一片劳拉西泮;一片利可君,还有一片促进睡眠的)后出现“摸空症”(以前可能也是摸空)。疑似“谵妄”这几天白天稍轻,晚上重。该怎么服药呢?谢谢!!! 曾经的治疗情况和效果: 氯丙嗪、氯氮平现在逐渐减量,从最多的每天16片氯丙嗪、6片氯氮平,减到现在12片氯丙嗪、1片氯氮平(已两天)。看昨晚的样子,,,今天氯氮平连1片也不能再继续吃了。但是现在疑似“谵妄”症太明显。。。。。夜里病情严重,入睡难,经常说去厕所,还找不到厕所,还易激动。该怎么服药呢?感谢大夫给予指导!
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童艳 上海知趣信息公司心理诊所
擅长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人...
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心理分析:谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起,因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染,脑外伤等病变,故又称急性脑病综合征或急性错乱状态。谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍,约占内、外科病人的5%~15%,多数可以恢复
心理指导:谵妄综合征患者要忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。
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相关问答

一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:
老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。

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谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。
根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。

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谵妄和痴呆有症状、原因的区别。
谵妄是一种意识混浊的表现,主要表现为有语无轮次、幻觉、妄想等精神症状,这种状态多见于中毒性昏迷早期或轻症患者,有些老年人手术麻醉后会出现短暂的谵妄。痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征,伴有不同程度的人格障碍。引起痴呆的原因很多,常见的原因有中枢神经系统疾病、感染、血管性因素等。

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第一个关键,就是要找出病人的原因,然后根据病人的病情,进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱,要及时给予合理的治疗,同时给予改善血液循环系统,活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的,应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱,需要戒烟,多吃一些B类维生素。
第二个是对症的治疗,比如说在没有禁忌证的情况下,可以给予病人使用镇静类的药物,在需要的时候服用抗精神病的药物,这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗,可以起到一定的作用。

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结脑又叫做结核性脑膜炎,临床主要是由结核杆菌引起的,临床上一般结核性脑膜炎,在选择保守治疗方法的时候,可以通过服用一些抗结核的药物来进行治疗,需要特别注意加强自己保肝护肝意识,不要吸烟喝酒,要注意休息,保证充足的睡眠,使自己的抵抗力处于好的状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗