检查过,CT检查报告单:左侧胸膜多有包裹形成,有渗出及钙化。
结合临床检查
现在应该怎样治疗?黑色线头是怎么回事?黑色线头是不是导致复发的原因?
胸壁结核是继发性肺结核的一种。是结核杆菌感染后累及胸壁的软组织、胸骨和肋骨后引起的一种结核病变。主要表现为局部疼痛,可伴有低热,乏力,盗汗等结核中毒症状。平时避免刺激性食物,多喝水,注意室内空气流通,注意日常护理和喂养,避免刺激因素。
胸壁结核一般是不会传染的。绝大多数胸壁结核为继发性感染,常见的是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结结核而导致的胸壁结核。肺结核通过飞沫传播,病人咳出的唾沫吸入被感染者的肺内,因此胸壁结核病人如果飞沫或痰中发现有结核杆菌活动,就属于活动期,胸壁结核就具有一定传染性,反之飞沫或痰中没有发现结核杆菌,属于休眠期,传染性会非常低,一般不会传染给别人。
胸壁结核在治疗中必须加治疗者强耐药性和抗结核药物的治疗。同时有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核者,不应采取手术治疗。只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后,胸壁结核才能通过手术治疗。
如果单纯胸壁结核不具有传染性,但该病与肺结核相结合,结核病具有传染性,结核感染,需要从病原体中排出,有可能具有传染性,结核病可以通过咳嗽和痰,细菌具有传染性。如果它是简单的胸部结核,它将导致病变和外界不受阻碍。它不会传染。
问题分析:如果发现的确定是黑色线头,那么这个就可以是化脓感染的病因。但线头感染一般属于金葡菌等细菌感染,还存在结核杆菌,说明前面治疗并没有彻底。
意见建议:黑色线头一般是手术缝合线一般用于皮层缝合,建议现在治疗主要是抗炎抗感染清除坏死组织,是可以慢慢恢复的。
指导意见:应及时治疗的,可以用硝酸银烧灼一下瘘口及窦道或用钳子搔刮一下窦道,会很快愈合的。