垂体瘤肿瘤是怎样影响生育的
从病理分型上讲,垂体瘤是良性肿瘤,不是恶性肿瘤。大部分垂体瘤生长速度缓慢,极少数生长速度较快。良性肿瘤不会向远处转移,不会经过血液或淋巴系统转移到身体其他部位,还是在原来的部位生长,只有极少数垂体瘤生长活跃度高,会向远处播散。
垂体瘤肿瘤指导意见:垂体泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤,多发于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性,但能高功能分泌PRL,引起患者血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放,因而LH与FSH水平降低,无脉冲型分泌,卵泡发育障碍。同时,PRL升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力,导致雌、孕激素不足,因而患者出现月经稀少或闭经、不孕。由此可见脑垂体瘤是会影响生育的。你可以去验一下血,测一下泌乳素,促肾上腺激素,生长激素是否正常,另外两种激素促甲状腺激素和促性腺激素不正常的几率是很小很小的。你做个头部核磁共振再结合激素检测,结论就出来了,是什么类型的垂体瘤就知道了。如果不是垂体泌乳素瘤一般不会影响生育。
问题分析:垂体瘤是颅脑常见的良性肿瘤,大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要特殊治疗的,如果没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。不需特殊处理。
意见建议:建议,如果肿瘤出现进行性的增大,出现压迫症状及内分泌失调的表现,可以首选手术治疗,不能手术的话,选择放疗。
指导意见:脑垂体位于颅内大脑下方,泌乳素型垂体瘤是个很奇妙的微小器官,是人体的内分泌中枢,统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤,也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示,垂体瘤的发病率为7.5~15/10万,约占颅内肿瘤的10%。因压迫位置等的不同,通常有以下三类临床表现症状:
1.肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
2.肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
脑垂体瘤肿瘤指导意见:垂体瘤增生的症状:
1、理性:青春发育期生长激素细胞分泌活跃,孩子有暂时的嘴唇变厚,手脚比例大;运动员训练运动量大出现皮质激素和其它荷尔蒙激素分泌旺盛,出现毛发多,皮肤粗糟等。怀孕及哺乳期的妇女,PRL分泌增多增生,出现血清PRL增高,孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体膨大,少数体积增大2-3倍,常被误诊为垂体瘤进行各种治疗。
2、物性:以治疗精神性疾病的镇静安眠药物最为明显。 部分中成药例如六位地黄丸也可以造成垂体组织增生,血清PRL明显增高。
3、偿性:甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下反馈造成垂体增生。特别是甲状腺功能低下所引起的垂体增生,当补充甲状腺素后,垂体增生现象很快消失。
4、理性:原因不明的因素造成垂体组织的增生,部分转变为肿瘤。
脑垂体瘤治疗方法:可用于治疗各种类型的脑积水,包括交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。以及其他分流方法失败的患者。
指导意见:一般来说手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类。
①经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。对于开颅手术方式来说,其手术治疗流程先要行颞部开颅术然后切断颅低海绵窦的交通静脉,到达前床突附近分开蛛网膜,到达视神经和颅内动脉旁,可探查视交叉前和视交叉旁,经视交叉和颈内动脉之间向视交叉下方后方探查。这就是手术治疗垂体瘤的开颅流程;
②经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。对于经蝶方式来讲,主要是从鼻孔位置进入,不能直视向鞍内发展的肿瘤和附近的视神经,动静脉,下丘脑等,并发症少,反应轻,恢复快,对于病员年老体弱,不能耐受开颅手术者也是能够使用这种方法的。