从病理分型上讲,垂体瘤是良性肿瘤,不是恶性肿瘤。大部分垂体瘤生长速度缓慢,极少数生长速度较快。良性肿瘤不会向远处转移,不会经过血液或淋巴系统转移到身体其他部位,还是在原来的部位生长,只有极少数垂体瘤生长活跃度高,会向远处播散。
指导意见:脑垂体位于颅内大脑下方,泌乳素型垂体瘤是个很奇妙的微小器官,是人体的内分泌中枢,统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤,也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示,垂体瘤的发病率为7.5~15/10万,约占颅内肿瘤的10%。因压迫位置等的不同,通常有以下三类临床表现症状:
1.肿瘤压迫神经导致的症状:头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时,可引起剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至视力突然丧失等症状。
2.肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状:垂体瘤长大到一定程度后,会妨碍垂体内正常组织的功能,导致垂体功能不全或低下。
指导意见:头痛是极其常见的临床症状,垂体肿瘤病人中约l/3-2/3出现头痛。头痛一般不很剧烈,疼痛部位多在前额、双颞部、眼球后或鼻根部,也可在枕部。可呈间歇性加重,一般不伴有恶心、呕吐。止痛药效果不好。头痛的原因是肿瘤向上生长,压迫或牵拉鞍膈及周围硬脑膜引起的。如肿瘤继续向上扩展,阻塞了脑脊液交通,引起颅内压增高时,除头痛加剧外,还可伴有恶心、呕吐。
治疗方式:该微创手术运用神经内镜、鼻窦内窥镜等手段,借鼻腔通道,经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤,手术时间短,不伤及大脑其他组织,明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤,成功突破传统禁区,微创切除垂体瘤,对垂体柄等重要结构的保护更为可靠,愈后更好。
垂体瘤手术方式指导意见:垂体瘤的治疗以手术切除为主,在垂体瘤手术切除时,对正常垂体组织也有骚扰及不同程度的破坏,垂体功能受到一定影响,如术后不注意休息,垂体某些激素过度分泌,垂体功能负担过重,有可能造成垂体功能低下。垂体瘤手术后由于各种因素引起免疫系统、胃肠道消化系统、肝、心肾功能等有一定损害作用,重者引起多脏器功能的损害甚至造成衰竭,所以手术后人体需要得到良好的休息。但是一般如果主刀医生的水平经验丰富的话,是尽可能避免这些问题的。
垂体瘤表现:垂体卒中:由于蝶鞍骨壁坚固,垂体腺瘤(多为嗜酸性腺瘤)生长快者因其受骨壁的限制,使瘤内压力增高导致血管闭锁或血栓形成,因此可使肿瘤一部分或全部出现出血、坏死,使瘤体突然膨大,更增加对残余腺组织及邻近结构的压迫,特别是引起视力障碍的迅速加重。因肿瘤造成血管性损害同时在脚间池可出现血液或无菌性炎症,因此垂体卒中的临床表现特征为突然发生剧烈头疼、呕吐、颈肌强直、嗜睡或昏迷,并有急剧的视力丧失,可突然一目或双目失明,或有 iii 、 iv 、 vi 颅神经的障碍,甚至可使一侧颈内动脉受累而出现偏瘫。丘脑下部受压则可出现嗜睡、体温过高等。并出现垂体机能减退和继发性肾上腺皮质机能不全现象。腰穿脑脊液中常含有血液。
垂体瘤肿瘤治疗:通常是建议采用手术的方式进行治疗,这样效果会更好一些。
脑垂体瘤产生的病因:垂体瘤是一种颅内常见的良性肿瘤,发病原因目前还不明确,很多专家经过多年研究,认为人们得垂体瘤的主要原因:
1、下丘脑调节功能失常,下丘脑多肽激素促发脑垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的脑垂体瘤。
2、脑垂体细胞自身缺陷学说,即脑垂体瘤来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
3、抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。
脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖、电解质,人体的高矮、男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。
另外,还可因肿瘤压迫和导致颅内压增高,引发头痛,视力下降、视野缺损,失明等,部分患者因肿较大,影响到正常垂体功能,出现垂体功能低下的表现如乏力、出虚汗,面色苍白,胡须变少等。