医生好:我的胸膜炎已经吃药一年,医生说这月停药。左...

会员55338703 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好:我的胸膜炎已经吃药一年,医生说这月停药。左肺深呼吸有摩擦音响,我这还需要治疗吗?
曾经治疗情况和效果:

1.我是14年4月份检查出结核胸膜炎,当时做过穿刺治疗,住院26天。胸膜炎已经吸收。
2.14年5月份吃药,4合一的结核药。2周后出现肝功能异常。后来医生就调整为吃异烟肼和乙胺丁醇2种药。一直到现在。
3.出院后3个月(14年8月)胸片结果显示:左肺尖及左中下肺野显示散在少许斑点及小结节状阴影,密度不均,右侧胸膜增厚,膈面平直,右肋膈角变钝。余肺及心影未见明显异常。与前片对比,余病灶未见明显变化。诊断:继发性肺结核,右侧胸膜炎(增厚,粘连)
4.后来每个月的X光检查都是这种结果,这段时间深呼吸左肺有摩擦音,身体其他方面没有感觉异常。生活工作也正常
请问医生我这还需要治疗吗?为什么每次拍片结果都一样,提示没明显变化?吃了一年的药,的确是蛮烦恼的。有效果还好,请问医生我这吃药有效果吗?

想得到怎样的帮助:

求医生帮忙看下是否还要继续治疗?我这种情况到底算治疗到什么程度?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
已帮助用户: 39320
问题分析:根据你的描述,结合你的治疗过程和检查结果,我感觉结核病还没有完全治愈。
意见建议:因为胸片报告没有提示结核钙化,而且8个月了,胸片检查没有明显变化。主要还是开始抗结核治疗时,两种药物联合不妥,我觉得需要继续治疗,加用其他抗结核药物,比如利福平等药物,至少3种,治疗2月后再利福平和异烟肼联合治疗,定期复查。仅供你参考。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
已帮助用户: 460681
指导意见:胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物 种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
相关问答

小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒可能会造成胸膜炎。主要是因为出现感冒之后,如果不及时进行治疗很容易出现肺炎,而肺炎没有控制也会引起胸膜炎。因此感冒通常会惊厥性的出现胸膜炎,所以出现感冒之后要在医生指导下选择合适的感冒药物进行改善,以免出现胸膜炎之后会伴有胸闷、发热、盗汗等症状,影响了正常的工作,症状严重者也会导致肺癌或者出现其他的结核病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性的胸膜炎好了,会疼,定期去医院复查一下,防止复发。平常要避免着凉,劳累和熬夜,忌辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜和水果即可。一般停药2个月就与常人无异了。呼吸困难有可能是胸膜增厚。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

症状病牛精神沉郁,被毛粗乱且无光泽,食欲减退甚至废绝,体温升高,在40°C左右,呈弛张热。站立时肘头外展,并且肌肉震颤,触诊胸部疼痛敏感,叩诊胸廓下部呈水平浊音,听诊胸部有摩擦音或拍水音。严重时呼吸困难,胸腔穿刺有纤维素性液体流出。血液检查白细胞增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病