小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，由于病毒复制可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案，由于病毒数量不多，需要化验一下肝功，如果肝功正常，不需要用药，定期复查就可以，至于有肩膀疼痛，考虑是软组织的疼痛或牵拉，与小三阳没有关系。
乙肝小三阳肝区疼痛可能是以下原因导致的：可能是病人肝脏功能受到损伤，肝细胞坏死，还会引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、轻度黄疸等，病人要去医院做肝功能彩超检查，平时注意戒烟戒酒，保持心情舒畅，可以服用护肝药物缓解。
首先明确一下疼痛部位是不是肝区，可以去医院检查一下，小三阳病人需要进一步检查乙肝病毒，肝功能，若两者均异常应进行规范的抗病毒治疗，如果症状不缓解，可以考虑进行肝穿，病理检查，帮助诊断治疗。
引起肝区疼痛的原因有很多，但是临床上大部分引起肝区疼痛的原因是乙肝，乙肝病毒是嗜肝病毒，它存在人体肝脏的肝细胞中，会引起人体免疫系统的攻击从而对肝脏造成伤害。乙肝小三阳肝区疼痛就是肝癌吗实际上，肝脏组织内没有丰富的神经，对痛觉是不敏感的，引起疼痛是因为肝包膜受到了浸润、拉伸等原造成的。
乙型肝炎小三阳，有十多年的时间，而且出现了肝区疼痛，要做个肝功能检查，看看有没有出现转氨酶升高的情况，慢性乙肝携带者，可暂时不需要治疗，平时多注意休息，别熬夜，别喝酒，定期复查看看。
问题分析：小三阳说明病毒的繁殖是特别缓慢的这种情况的时候大部分都属于携带状态并不会造成某些不良反应现象也不会影响肝脏功能
意见建议：，所以像你目前所描述的这种状况应当不是肝炎这种情况所造成的，我们可以通过口服一些四磨汤口服液肠道双歧杆菌，配合口服元胡止痛片进行治疗看看也行。
