各位专家你好:还是上次问题,我儿子今年18岁,前段时...

会员54513568 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位专家你好:还是上次问题,我儿子今年18岁,前段时间高考前体检检查出肺部有阴影,后医生建议做ct,报告显示左肺上叶尖端靠后部有斑点、条索状(反正记不清了就是那种ct报告说肺结核打?号的那种))、伴邻近胸膜局部粘连,,左侧胸腔有少量积液(b超显示2.8cm);医生诊断考虑继发性肺结核,结核性胸膜炎。
曾经治疗情况和效果:

3月12号检查后住院治疗至今,一直输液(每日0.3g利福平注射液、还有盐酸啥的、好像是保肝的液体)和服3种抗结核药及护肝药,治疗22天后ct附检结果病灶无任何变化,积液又恢复住院时的量。医生建议做纤维镜或肺部穿刺,

想得到怎样的帮助:

能确定是肺结核吗?用药22天无变化是对接核药有耐药性?听说肺部穿刺技术含量很高,不知如果做穿刺对身体有影响

补充提问:
病检查出是无咳嗽,无痰、我发烧等症状,至今无痰,痰检也没法检查。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔伟伟 医师 华肤皮肤病专科医院皮肤科 二级甲等
擅长:毛囊炎,湿疹,银屑病
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问题分析:可以确定肺结核,结核性胸膜炎,用药22天无变化不一定是对抗结核药物有耐药性,有可能是用药不当或剂量不足所导致,肺部穿刺对身体可能有一定的影响
意见建议:目前治疗结核多采用三联或者四联疗法,药如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,对氨基水杨酸,建议在医师指导下明确用药
李新 主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:原因不明的咳嗽、呼吸困难、胸痛、弥慢性肺病及间质性...
已帮助用户: 4555
病例分析:你好,根据你的描述,你的问题是:18岁的男孩子,体检检查出肺部有阴影,CT显示左肺上叶尖端靠后部有斑点、条索状伴邻近胸膜局部粘连,,左侧胸腔有少量积液(b超显示2.8cm);医生诊断考虑继发性肺结核,结核性胸膜炎。
意见建议:医师的诊断思路是正确的。这种情况结核病的可能性极大。肺穿刺是一种有创伤检查,孩子的病变部位不容易穿刺成功。我的经验分析:尽量在彩超引导下抽胸水化验确诊。也可以诊断性抗结核治疗。 需要关注的是结核病灶的问题&#;!&#;目前临床所用的抗结核西药均无消除病灶的作用.而结核病灶的存在不仅可以复发.还可引起许多并发症.我采用最先进的中西医结合及生物信息疗法对各种肺结核病灶及结核性胸膜肥厚的治疗潜心研究近40年,疗效独特.成果获科技进步奖.&#; &#;具体的配方要根据每个患者的肺功能胸部CT的情况单独配方.如需帮助请通过网站联系我.也可以通过电话医生联系我,也可以通过电话医生联系我。
相关问答

通常有围产保健领域母体或胎儿异常、门诊无法处理的症状、阴道分娩等情况,需要产科专家,具体如下:
1、孕妇无任何高危因素,普通门诊医师即可进行日常保健,无需由产科专家诊断。
2、需要产科专家给予专业的意见,如一些围产保健领域母体或胎儿的异常,应及时联系产科专家,以免病情延误。
3、一些在门诊无法处理的较严重的情况,建议您及时入院处理,产科专家会关注孕妇疾病进展。
4、在阴道分娩过程中,需要有产科专家判断处理,如是否需要产钳助产和剖宫产的操作。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

例假一直不结束,首先需要抽血查血HCG,排除怀孕引起的异常子宫出血。如果排除了怀孕引起的异常子宫出血,需要进一步查妇科彩超及妇科查体。妇科查体,看宫颈、阴道有没有出血点,有没有息肉等情况。妇科彩超了解有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫内膜增厚、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤,以及避孕环有没有下移或者环异位等情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果是胎位臀位,大多数情况下,会接受剖腹产手术,因为研究表明,剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式,只有达到一定条件的臀位,才能进行阴道试产。胎儿臀位在32周之后是不好转变的,因为此时期胎儿逐渐增大,在腹中的空间越来越小,胎儿想要转变显得异常困难,因此33周臀位改变的机会比较少。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

怀孕时肚子是软的。
怀孕后肚子是软的,怀孕3个月以前肚子和没有怀孕前没有多大区别。孕期4个月左右,卧床不起时,肚脐下可触到硬的的子宫。受孕5个月后,胎动明显。胎宝宝触碰子宫产生假宫缩时,腹部会比较硬,一般几秒后就会恢复过来。足月分娩发生规律宫缩后,宫缩疼痛时腹部肌肉僵硬,终止后腹部变松。此刻必须立刻住院等候分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

建议药流时应该多活动。药物流产吃药期间,应该多活动,多下地走动,促进孕囊排出。孕囊排出以后,需要做妇科彩超,查看宫腔内是否还有残留。如果残留比较多,需要进一步做清宫手术。如果无残留或残留比较少,可以不需要清宫,适当的吃益母草颗粒,促进子宫收缩。药物流产完成以后,由于自身的抵抗力比较低下,建议卧床休息2-3天,之后可以适当的活动,不要做剧烈运动和重体力劳动,避免劳累。建议口服3-5天的消炎药,预防感染;加强营养,多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含高蛋白的食物,有利于身体恢复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腰扭伤进行平躺和侧卧都可以,只要保持腰部的肌肉、韧带软组织充分放松即可。比如在平躺的时候,腰部下面悬空,就容易出现肌肉的紧张,因此在双侧膝关节后侧垫软枕,保持膝关节与髋关节屈曲。这样腰部悬空的问题就解决了,肌肉也会变得放松。在侧卧位的时候,也要保持屈髋屈膝,并且在两个下肢之间垫软枕,保持双下肢平行,这样腰部的肌肉也能处于放松状态。腰扭伤的问题就能够得到尽快的解决。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术