左右冠动脉都有阻塞,造影检查
能否同一台手术中置入支架还是分两次做?
重度冠脉阻塞需要手术。
对轻、中度阻塞原则上无需手术,主要采用药物保守治疗,部分药物即可奏效。由于一般认为轻、中度堵塞,血管具有代偿功能,无需介入,用药使血管堵塞状况趋于稳定,不再恶化即可。但对重度狭窄而言,已有研究证实甚至在静息状态下仍存在显着的心肌供血不足现象,此种现象需要进行干预。对重度狭窄有一个标准,通常指冠状动脉直径狭窄大于等于1称为重度狭窄,这就需要进行干预治疗了,干预治疗方法不一,有的是微创介入治疗,有的是外科开胸搭桥等。
腹主动脉瘤覆膜支架置入术就是腹主动脉瘤支架植入选择带膜支架,将支架两端置入动脉瘤两端正常血管内,血液通过支架流通,减少血流对动脉瘤瘤壁损伤,同时两侧间隙经血栓栓塞可封闭。
脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架,自膨式支架常用于颈动脉,在做颈动脉支架前,需提前放置保护装,即远端保护装置,远端保护装置加支架的费用需要3万元-4万元,球扩式支架常用于椎动脉狭窄,颅内的狭窄,其费用在2万元-3万元。
冠脉内支架手术后的饮食指导如下:
1、低脂肪饮食:患者不能吃动物油脂和动物内脏,如动物肝、肾、肠、皮等;
2、低盐饮食:高盐饮食可导致血压升高,并使冠心病更加严重,因此应做到低钠,清淡饮食,减少食用腌制食品;
3、适当控制主要食物的摄入;
4、茶水对血脂没有太大的作用,可以口服山楂、三七、银杏等中药。
颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。
剥脱手术好,颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。