颈动脉狭窄为何支架植入比手术更危险

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我先前因为感觉颈部不是很舒服,检查是颈动脉狭窄,为何支架植入比手术更危险?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。
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颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液,颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时,提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外,颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议,经影像学检查颈动脉狭窄程度较小,暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展;狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

剥脱手术好,颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化,血脂代谢异常等引起。预防如下:
1.改变生活习惯当前城市人群,中青年人承受着很大生活压力,起居无规律,高脂高蛋白饮食,吸烟,饮酒,这些不良习惯,因此应以改变不良习惯为防治目标,主要包括起居规律,作息时间长,戒烟戒酒,加强运动等。
2.对于中老年人,宜定期体检,超声检查颈动脉有无斑块,颈动脉狭窄情况等,并定期追踪其变化情况,以便及早识别和处理。
3.根据相应危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等加以干预。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。