耐药性肺结核的治疗难度较大,对于耐药性的肺结核来说,首先需要做结核菌的药敏试验,药敏试验选择用药,需要选择一线和二线的抗结核药物。药物的品种会比较多,是6种左右,疗程也比较长,需要18到24个月,甚至更久。在结核治疗的过程中,需要注意休息,加强营养,提高自身的免疫力,并且需要定期的复查肺部CT评估抗结核的疗效。
肺结核耐药后是能治好,但是需要的时间比较长。感染耐药结核的患者,往往是反复多次感染结核的患者,但是,如果这些病人能够提高抵抗力、保持心情愉快,这些耐药的肺结核也是有可能治好的。
发生耐药肺结核时,需根据药物敏感试验选择用药,尽量选择一线药物,因二线药物毒性大,治好率仅能达到50-60%。耐药肺结核的治疗也需秉承早期、联合、适量、规律、全程的原则,根据病人的不同情况,选择合适的方案,进行个体化治疗。
胸腔积液是可以通过做手术来进行治疗的。但具体采用何种治疗方式,还应根据胸腔积液的类型以及患者自身疾病发展情况来进行综合判断决定。如果是仅有轻微胸腔积液的患者,大多可不用通过手术来治疗,只需采用药物治疗的方式,就可控制病情的发展,而如果是积液量较多的患者,也可通过穿刺抽液引流的方式来治疗,并可将抽出的积液拿去做进一步的化验检查,以明确病因而后进行针对性的治疗。
胸腔积液通常情况下都是要住院的。如果胸腔积液多,要做胸腔穿刺引流,同时要做好病理组织的活检,以确定胸水的性质。如果是结核性胸膜炎可以在医生的建议下应用抗结核的药物进行治疗。如果是细菌性胸膜炎,建议及时应用抗生素进行治疗。恶性肿瘤导致的胸腔积液需要做外科手术来治疗,术后要积极进行化疗、放疗等综合治疗。