乙肝服用阿德福韦酯要减量停药!

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乙肝服用阿德福韦酯要减量停药!请问是如何减量
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李小广 医师 高安市人民医院传染科 二级甲等
擅长:肝病,肺结核,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,新生儿乙型...
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问题分析:乙肝服用阿德福韦酯是没有确定疗程的,现在一般主张三到五年,有条件可以长期服用下去。服药期间密切检测肾功能,肝功能及乙肝病毒。
意见建议:如果的确想停药,可直接挺用,没有减量的说法。停药后密切检测肝功能及乙肝病毒。一般主张三个月一次。
相关问答

效果挺好,一般不会耐药,可以长期坚持使用,但是不能随意停药,有可能导致症状反弹。适用于治疗有乙型肝炎病毒复制,并伴有血清氨基酸转移酶持续升高的慢性乙型肝炎病患。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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最新乙肝停药标准是:大三阳患者抗病毒治疗一年后,如果出现HBV-DNA阴性、转氨酶恢复正常、出现血清转换(e抗原转阴,e抗体转阳),应继续巩固治疗至少一年。小三阳患者在抗病毒治疗一年后,如果DNA阴性、肝功能正常,应继续巩固治疗一年半。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝是比较常见的传染性的疾病,如果乙肝进入到活动期,应该给予积极的抗病毒治疗,可以选择用药素方案,也可以选择核苷类药物方案。对于目前的情况,要明确一下是不是身体的病毒发生变异引起的耐药,另外可以选择强效低耐药的恩替卡韦,或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。乙肝属于慢性疾病,恢复起来可能稍微慢一些,不要太担心,继续治疗就可以了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果要检查是不是有乙肝需要看消化内科或者是肝病科,如果有传染病科也可以看传染病医院或者传染病科。大多数情况下需要根据病情及时的进行肝功能的检查和乙肝五项的检查,确诊有乙肝的情况下需要进一步的检查乙肝病毒数量hbvdna确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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