妄想症补充问题

会员53454162 34岁 已回复
王主任您好, 我在9-1号曾经提出过下述问题,您也做了回答.在专科的医院看了以后,服用奥氮平已过一月的时间,期间症状有所缓解,但最近两天又有所加重,总是怀疑别人看她的眼神不对.现在请问两个问题: 1)患者目前还能正常工作吗?本月起刚加入一家新的公司. 2)目前只服用奥氮平一种药物,是否足够? 谢谢! ? 妄想症 患者性别: 女 最近一直说有个女同事在背后说她坏话,上周开始出现烦躁的症状,甚至认为关于她的谣言已经传到了小区里,甚至老家.坐火车时会认为有个邻座是被人派来监视她的.回到老家也认为保姆也是在说她坏话,在害她.现在每天都在不断的重复这些,觉得自己的名誉受到了不可逆转的伤害,那个女同事无处不在的在害她.睡眠也非常不好. 患者是做IT工程师,受过较高的教育.上周日刚去本地精神专科看过,被诊断为妄想症,并给开了氯硝西泮,奥氮平片.请医生帮忙给看一下,这病是否能痊愈,还有没有更好的治疗办法?治疗周期为多久,作为家属如何应帮助她恢复?非常感谢! 您好,患者现在的情况是有很明显的妄想的症状,建议患者能积极的接受治疗,目前临床的治疗主要有西医,中医的治疗后期配合一定的心理疏导和自我调节,相信是会逐渐的康复的,祝患者早日康复! 回复时间:2008-9-1 14:37:15
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刘乘洋 医师 淄博市第五人民医院精神科 二级乙等
擅长:精神分裂症,躁狂症,睡眠障碍,抑郁症,惊恐障碍,妄...
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问题分析:你好,根据你的描述,患者有严重的关系妄想和被害妄想症状的表现,伴有失眠症状,服用奥氮平和氯硝西泮,是比较对症的。奥氮平是临床上用来治疗精神分裂症的常用药物。
意见建议:目前服用奥氮平,可以看患者的精神症状改善的如何。如果服用一个月左右,仍存有明显的症状,需要加用别的药物或换药。能否正常工作,需要根据患者的精神状况来决定。不是很严重的话,继续上班可以促进症状痊愈。作为家属,主要是督促患者按时服用,多理解支持患者,让患者得到足够的家庭支持。
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:从表现来看,患者有个明显的被害妄想,被监视感,这种被害妄想已经泛化,应该首先考虑精神分裂症,给予奥氮平及氯硝西泮治疗应该会有效果,如果以上药物无效,则应该使用氯氮平,奋乃静等药物试治疗,有条件使用无抽搐电休克治疗。
意见建议:建议住院治疗,完善相关实验室理化检查,精神科检查,以明确诊断。从表现来看,首先应该考虑精神分裂症,给予抗精神障碍药物治疗。使用奥氮平治疗应该会有效果,如果没有效果,首先要考虑治疗剂量有无达到。有条件应该使用无抽搐电休克治疗。
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韩毅初 哈尔滨工业大学科技园应用技术学院心理诊所
擅长:应激反应及适应障碍,童年社会功能障碍,情感障碍,偏...
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心理分析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的观念、错误的推理和判断。是一种病态的偏执观念,是一种毫无现实根据的,凭空出现的推理与判断。
心理指导:以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合。中药为:张玑晴神、银杏叶提取物等;西药有奥氮平、氯氮平、氨磺必利、利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根本上痊愈。
相关问答

妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评,嫉妒性强,遇事喜欢夸张,对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人),自以为是→傲慢,活在梦幻中等妄想性个性特征。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

被害幻想症,如果只是轻微的病情,是可以自己好的,通过转移注意力,健全思维,培养兴趣爱好,阅读正能量的刊物,就能够自己好,病情严重者应该第一时间对病人的危险性进行评估,并且采取药物治疗控制病情,心理社交治疗的方式进行辅助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微被害妄想症大多数都是因为心理因素引起的,建议积极进行积极的调理。如果有什么问题,可以和自己的亲人交流一下,特别是自己的朋友,如果必要,也可以去心理科咨询心理医生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

得了被害妄想症建议及时进行心理治疗。
被害妄想症是一种常见的妄想症,患者往往处于恐惧之中,感觉被人议论,被人诬陷、被人陷害、被人抢走财产等。被害妄想症往往有自杀倾向,如果不及时诊断和治疗,很可能会酿成大祸。但随着知识的积累,教育的积累,生活经验的积累,这些都会慢慢纠正过来。患者需及时到医院通过心理支持性治疗缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

被害妄想症一般不可以自愈,具体分析如下:
被害妄想症是一种重性精神病,患者表现为敏感多疑,怀疑有人对自己不利,但有明确的目标,比如同事,比如家人。这种妄想往往是系统的、顽固的、难以治愈的,甚至会越来越严重,甚至会出现冲动、攻击等行为。一旦被诊断为被害妄想症,应尽早应用奥氮平、利培酮等抗精神药物,足量足疗程才能缓解症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时比较极端地把自己负面的东西都幽怨到外界身上,容易焦虑失眠,安全感很差,就会容易得上被害妄想症。被害妄想是精神状态分裂症表现,考虑是精神状态分裂症,发疾病原因素复杂,主要与遗传原因相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。