胸壁现在肿了,里面有脓,现在当地医院治疗
想问问咱们医院对这个病怎么看,需要手术吗
胸壁结核是继发性肺结核的一种。是结核杆菌感染后累及胸壁的软组织、胸骨和肋骨后引起的一种结核病变。主要表现为局部疼痛,可伴有低热,乏力,盗汗等结核中毒症状。平时避免刺激性食物,多喝水,注意室内空气流通,注意日常护理和喂养,避免刺激因素。
胸壁结核一般是不会传染的。绝大多数胸壁结核为继发性感染,常见的是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结结核而导致的胸壁结核。肺结核通过飞沫传播,病人咳出的唾沫吸入被感染者的肺内,因此胸壁结核病人如果飞沫或痰中发现有结核杆菌活动,就属于活动期,胸壁结核就具有一定传染性,反之飞沫或痰中没有发现结核杆菌,属于休眠期,传染性会非常低,一般不会传染给别人。
胸壁结核在治疗中必须加治疗者强耐药性和抗结核药物的治疗。同时有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核者,不应采取手术治疗。只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后,胸壁结核才能通过手术治疗。
如果单纯胸壁结核不具有传染性,但该病与肺结核相结合,结核病具有传染性,结核感染,需要从病原体中排出,有可能具有传染性,结核病可以通过咳嗽和痰,细菌具有传染性。如果它是简单的胸部结核,它将导致病变和外界不受阻碍。它不会传染。
问题分析:胸壁结核是继发性结核病的一种;一般有结核中毒症状:疼痛、低热、乏力和盗汗等情况;病灶出可摸到肿块,里面有波动感;其容易破溃形成窦道,较难治愈。
意见建议:胸壁结核需要进行全身抗结核治疗;多种药物联合治疗,并且依据疗程长期治疗;局部胸壁脓肿需要穿刺抽脓后注入抗结核药;如果合并细菌感染需进行切开排脓和抗炎治疗;这些效果不佳时需手术切开并且清除病灶。