化验血．吃二甲双胍
如何治疗．选哪种药
问题分析：从您的描述来看，您目前血糖值控制非常不理想。针对这种情况，首先需要搞清楚原因。影响血糖值的原因非常多。
指导建议：针对糖尿病，首先应该调整饮食结构，其次才是使用降糖药物。如果您之前服用这些药物，血糖值控制满意，现在出现血糖值升高，那就需要分析原因。
餐前和餐后都需要测血糖，没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测，没有确切时间说，是否精确，化验水平的高低，仪器设备关系密切。在临床上，经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准，健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L，这里所说的空腹，起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下，在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳，这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L，当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了，要结合病史，临床症状及实验室检查综合分析判断，有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，可确诊糖尿病，查出血糖升高后，需饮食控制，结合运动锻炼。
通常需要40分-60分钟以后在进行血糖监测，运动以后测血糖偏高并没有降低。主要的原因就是人体在运动的时候一些皮质醇激素、肾上腺激素、去甲肾腺激素都会有明显的升高。
喝水以后进行血糖检验的情况下，不一定会导致血糖偏高，有时还会导致血糖降低的症状。在喝水以后进行检测血糖的检查结果会出现血糖偏高，偏低的症状，不利于检查结果，容易出现误诊的情况。
餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节：
1.增加一定的运动量，增加体育锻炼，增强免疫力和抵抗力，可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食，增加运动量，餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖，或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖，或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。
餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的，糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的，所以饮食方面要控制好主食，少吃高糖食物，多吃绿色蔬菜，运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长，如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖，建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查；糖尿病患者餐前低血糖症的发生，一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关，可以加用阿卡波糖，起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用；另一方面，要根据降糖药物的原因调整降糖方案。
