在县级医院医生诊断为急性心肌梗塞,但治疗两天后病人...

会员52592153 男 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在县级医院医生诊断为急性心肌梗塞,但治疗两天后病人不疼痛了,和以前一样了。请问还要去大医院做冠脉造影检查吗
想得到怎样的帮助:

不做会有什么后果

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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病例分析:你好,冠心病心肌梗塞,症状缓解后,7至10天后仍需要行冠脉造影检查,了解病变血管狭窄情况,必要时行支架或冠脉搭桥术。
意见建议:如果不开通闭塞的血管,会使一部分缺血的心肌因得不到血液供应而死亡,严重狭窄的血管有再闭塞的可能。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,心肌梗塞是严重的冠心病,可能会导致心脏骤停。诊断结合胸闷胸闷症状、心电图、心肌酶升高等就可以做出。经过治疗胸闷胸痛好转,但具体血管堵塞如何,严重到何种程度,堵塞了几支血管等,不做造影是无法准确知道的。
意见建议:所以,治疗好转一周到半月内做冠状动脉造影是合适的,根据造影结果决定下一步治疗。如果不做造影,则医生不好判断疾病的以后走向,是严重程度不好把握。供参考。
相关问答

可以治愈,通过介入或者溶栓治疗就能够控制住病情,通常住院1-2周,在监护室抢救期和普通病房期进行治疗和护理。平时注意合理膳食,注意休息,保持心情愉悦,可以口服硝酸酯类他汀类药物预防急性发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死也可能导致心功能不全。急性心肌梗死在临床上是一种相对危险、紧迫和严重的心血管内科疾病。临床表现包括闷痛和心前区疼痛,可辐射到肩部和背部。如果心肌梗死面积大,就会发生心肌细胞损伤,导致心功能不全的心力衰竭症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗塞与遗传有一定的关系。具体情况分析如下:
目前的研究表明,在直系亲属中发生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患类似病症的可能性会提高5-6倍,也就是说,基因异常会导致心肌梗死等心血管疾病的发病率。还有一些后天的因素,比如肥胖、抽烟、酗酒、工作压力过大、心情不好,还有高血压、糖尿病等,都会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果发生了急性心肌梗塞,要立即到医院进行各种辅助检查,包括心电图,心脏彩超,冠状动脉CTA,冠状动脉造影,核素心肌显像,从而确定原因,采取相应的措施。
在治疗方面,可以采用冠状动脉介入治疗,在病人抵达医院90分钟内,完成第一次球囊扩张,12个小时之内的ST段抬高性心肌梗塞患者,全部接受冠状动脉介入治疗。此外,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的首选方法,主要是三支血管病变合并左冠状动脉主干病变,或三支血管弥漫性病变,同时伴有糖尿病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治