胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
出现心慌胸闷等症，多见于冠心病，心律失常，常在劳累或者情绪激动诱发加重，休息可减轻，心脏神经官能检查无异常，多在休息时出现病症，对症治疗即可。建议就诊心内科做心电图，心脏彩超等检查，可明确诊断，积极治疗，做好护理，保持乐观心态，避免焦虑紧张情绪。
应是心脏供血不足，心肌失去营养，心神不定，缺血缺氧，因此胸闷，气短，心慌，失眠多梦，耳鸣等，给以补气血，养血安神助眠药物治疗，日常要保持心平气和，不要太大心理压力，低盐低脂饮食，勿劳累。
胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。可能是心肌缺血，肺梗阻性病变等。可以到医院做心电图检查看看，查明病因对症治疗，避免劳累情绪激动。
心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌，心悸，胸闷等表现，要做好24小时动态心电图或进行心电图检测，以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血，会有心悸，胸闷等情况，一般会在几分钟内停止，在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄，然后再进行相关的处理。
晚上失眠的心慌胸敏原因如下：
1.最常见的原因是心律不齐。心律失常包括心动过速、早搏、心房颤动等多种。
2.这也可能是熬夜、失眠、睡前吸烟、饮酒、工作压力、饮食不规律等原因。
3.如果这种情况发生在有心脏病能力的患者身上，还需要考虑心脏功能是否不完善。如果症状没有缓解或加重，最好及时到医院就诊，明确病因，治疗病因。