引起心肌缺血的原因有:
1、高血压、高血脂等慢性疾病,以及老年人的动脉粥样硬化引起的心肌缺血。
2、长期生活在恶劣的环境中,会引起心肌缺血,主要是由于物理和化学因素造成的。
3、病毒感染,尤其是EB病毒感染所致的心肌炎,如果反复不治,可能会造成心肌缺血。
4、糖尿病患者出现了心肌缺血,其原因是体内代谢速度较慢,导致动脉粥样硬化。
心肌缺血可表现为心绞痛症状,会出现心慌、胸闷、胸骨后疼痛。疼痛感可表现为压榨性、紧缩性、濒死感,还可伴有大汗淋漓、头晕、视物模糊等症状。位置是在心前区、胸骨后上中后段,约一个手掌大小,症状持续时间不等,严重者会出现持续性的疼痛。
心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼,可以快步行走为主要的运动方式,心室率不要超过120次每分,心室率过快时,会明显增加心肌缺血,容易诱发心绞痛发作,当病人逐渐适应轻度有氧运动时,可以逐渐增加活动量,比如慢跑,游泳等。但要注意,不能进行无氧运动,避免大量抗阻运动,以免加重心肌缺血。
心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死等,缺血性心肌病等,严重者可产生猝死。
心绞痛在心肌缺血中最具代表性,其特征是胸前阵发性疼痛,压榨性痛,痛多发生于胸骨后方可向心尖区和左上肢放射。心肌梗塞通常发生于冠脉供血不足或者有心脏扩大时,临床表现为心前区不适和胸痛,有时伴有心律失常,甚至突然死亡。心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础之上,进而出现血栓,随着科技的发展,该病急性期以病死率降低为主,但仍属严重致命性疾病之一,总死亡率高达30%。另外,由于冠心病发病过程中存在着许多危险因素,如高血压、高血脂以及高血糖等都可以诱发或加重心肌缺血。
通常情况下,必须重视防范,尤以吸烟和肥胖为甚、糖尿病患者,缺血性心肌病亦为心肌缺血之反映。
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。