14年6月B超左侧颈部III区多个淋巴结，皮髓质分界欠清，皮质回声不均，左侧较大者2.4×1.1cm。余颈部未见明显异常肿大淋巴结。经医院诊断为淋巴结核。
治疗用药：
输液：硫酸依替米星注射液及乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 30天
口服：地红霉素肠溶胶囊；盐酸莫西沙星片；3个月
口服：利福喷丁胶囊；异烟肼片；吡嗪酰胺片；盐酸乙胺丁醇片；护肝宁片；九味肝泰胶囊 5个月
治疗效果：
最近（2015年1月25日）B超检查淋巴肿块为 2.6×1.1cm
且感觉浑身无力，尿酸 584 umol/L，服用药物前，尿酸指标一直正常。甲胎蛋白8.16ng/ml
想询问：
1.光靠药物治疗是否有肿块消失或减小的可能
2.是否必须依靠外科手术的治疗
1.全身治疗适当注意营养和休息。2.局部治疗少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经．已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
吃中药不能预防淋巴结核复发发，淋巴结核是由结合杆菌感染而引起的，大多数需要按病情的程度按疗程来口服抗结核药物，达到一定的疗程对结核杆菌进行杀灭就不会出现复发的可能性。
颈部淋巴结核是临床上比较常见的一种疾病，得了颈部淋巴结核的患者，具体治疗方法是根据患者病情的严重程度所决定的，一般采取的治疗原则都是抗结核药物的全身治疗。但是如果颈部淋巴结核出现了破溃、化脓，或者是继发感染，这种就有必要进行手术治疗，治疗的原则是使用全身抗结核药物，采取的原则应该是早期、足量、规律、全程的用药。
颈部淋巴结结核是颈部淋巴结肿大的常见原因之一，属于特殊感染。通常表现为颈部无痛、坚硬的肿块，边界清晰，多为串珠状改变，可融合成球并固定，甚至会发生自发性破裂，形成长期无法愈合的窦道和瘘管。淋巴结结核病人通常伴有结核病。淋巴结结核的诊断主要通过典型症状和体征，必要时结合淋巴结活检。
抗结核的药物一般需要早上空腹服用，更有利于药物的吸收，而且最好每天服用时间要同步。服用抗结核药物期间，需要定期做肝功能检查，及时发现药物对肝脏的损害情况，平时要注意加强营养，避免劳累、熬夜和饮酒。
应该积极的应用抗结核的药物进行治疗，应该是能够慢慢好转的，如果不吃药物应该是很难控制的，如果有反胃的症状，可以考虑积极的用改善胃口的药物进行调理，待病情平稳以后，然后适当减少药物剂量，应该是会更好一些，平常要特别注意加强营养。