小孩一岁半了，如果还不会说话，但能听得懂大人的话，也能明白大人的意思，这是智力发育正常的表现，也有可能是平时父母和孩子沟通不多，语言中枢发育迟缓造成的。平时要多和小孩沟通，尽量放慢语速，注意发音和口型，平时多给小孩看一些动画片。如果小孩不能说话，或者是精神状态不好，自己站在墙角玩自己的玩具，需要注意小孩是否患有孤独症。
通常每个宝宝说话都是不一样的，有早有晚，早的八九个月就开始说了，晚的一岁半左右才开始说。如果太晚了就要注意孩子发育迟缓的问题了。语言发育迟缓不单纯指孩子说话迟，而是伴随其他问题出现的，如颅脑损伤、智力落后。听觉障碍或发声器官运动机能障碍、语言中枢发育迟缓等。
三岁小孩还不会说话是典型的语言发育迟缓。语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的不正常发育水平。智力低下、发育性语言障碍是形成语言发育迟缓的原因。
一般情况下，三岁小孩不会说话，建议家长们直接带孩子去医院进行相关检查。
一般如果孩子三岁了还不会说话，首先需要检查孩子的听力是否正常，听力障碍会直接导致孩子无法学习语言。如果听力没有任何问题，到了三岁还不会说话，及时带孩子去医院进行相关的检查，寻找孩子不会说话的原因,尤其要排除自闭症，然后积极对症治疗。
通常情况下，小孩4岁了还不会说话，家长可以带小孩看耳鼻咽喉科、精神科等科室。具体情况分析如下：
耳鼻咽喉科：小孩可能会因为听力受损、口吃等原因导致小孩4岁了还不会说话，而耳鼻咽喉科是诊断、治疗耳、鼻、咽、喉、及其相关头颈区域的外科学科。
精神科：如果小孩患有孤独症，可能会出现语言发育延迟、发音含糊不清等情况，进而导致说话晚，精神科是治疗神经系统疾病的科室，比如儿童孤独症、精神分裂症、神经衰弱等。
一般情况下，小孩今年三岁了还不会说话可能是舌头、听力、遗传等问题导致的，具体分析如下：
到生长科和神经科进行检查，检查宝宝的舌头有没有缩短，还要看宝宝的发育情况。同时也要考虑到儿童的听力有没有问题，要及时进行听力检查。如果小孩有特别的面部特征，也要考虑到遗传上的遗传问题，比如先天性甲状腺功能减退，比如：苯丙酮尿症。孩子性格比较急，不听从父母的命令，爱玩卡通，也有患有孤独症的可能。
