冠心病动脉粥样硬化可能严重,也可能不严重,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同,主要是由于血管的完全堵塞,导致血液循环受阻,而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死,比较严重,比如急性广泛前壁心肌梗死的病人,会出现心功能不全、心律不齐,甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血,提高心肌耗氧量,防止血栓形成,对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子,如不及时处理,预后较差。
通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病,冠脉狭窄30多点不是冠心病,是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来,是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞,无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断,要依靠病史,加上辅助检查,综合诊断。
冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。
与骨头的生成类似,动脉瘤的钙化是一种非常活跃的、有机体的、可调节的、积极的变化。
钙化沉淀只是一种演化过程,近年来人们对其认识已有长足的发展,有人将其归类为一种不健康的疾病,原因在于,这些钙化的斑块大致反映了在冠脉中的动脉粥样硬化区总数,但影响其愈合的并不只是血管的数目,而是每个小斑块都很容易发生断裂,从一定程度上讲,钙化就是一种保护性的表现。
通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。
冠状动脉狭窄为四个级别:
1.I级:冠状动脉狭窄的范围小于25%,属于较为轻微的冠心病,可以通过药物进行治疗;
2.Ⅱ级:冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间,属于轻微的冠心病;
3.Ⅱ级:冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间,属于中等冠状动脉狭窄;
4.Ⅳ级:冠状动脉狭窄超过70%,属于严重的冠状动脉狭窄,可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。