咯血是病者出现咳嗽并且在咳嗽的过程中有血液从口腔中排出,除了咯血还有发热,胸部位置痛以及皮肤黏膜出血等症状。常见的如血癌、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、慢性肾衰竭等。
心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。
对于心力衰竭导致的咳嗽,服用止咳药物效果不大。心衰的时候,肺静脉的压力会升高,会造成支气管肺泡粘膜的淤血,出现剧烈的咳嗽,这种情况下服用止咳剂只能对症缓解,并不能从根源上解决。常用的治疗方法有:利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血;也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应,减少肺动脉压力;可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率,同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。
引起咯血的原因很多,既可见于呼吸系统的疾病,也可见于心血管系统的疾病,还可见于全身性的疾病。咯血量大可以阻塞气管,容易引起窒息而死亡,因此出现咯血,要明确咯血的原因,并采取针对性的治疗。
咯血的症状表现是,伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。