家岳父男57岁，烟民，曾有结核病史，胸积水（已抽），...

为减轻症状，必要时可抽取一定量的胸水，减轻患者的呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数患者经过抗结核药物治疗后，积液可吸收，少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。炎性胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染，引流胸腔积液以及促使肺复张，恢复肺功能，引流是治疗脓胸的关键，可反复抽脓或行胸腔闭式引流。治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。

首先要看病人有没有中毒症状，包括有没有长期的低热，轻咳，盗汗，乏力，食欲减退，以及消瘦等。另外，还要注意观察病人的结核病接触史，应该特别注意家庭病史，对于肯定的开放性结核病接触史，对诊断有重要意义，尤其是年龄越小意义越大，患者的接种史对诊断也有帮助，接种卡介苗，可能提高对结核病的抵抗力，应该仔细检查患儿的左上臂，有无卡介苗接种后的疤痕。

所谓胸积水，在医学上叫胸腔积液。胸腔积液根据胸腔积液的病因和胸腔积液的量不同，患者的症状也有所不同。少量的胸腔积液除了原发疾病所表现的症状以外，胸腔积液本身对患者影响不大，没有太多胸腔积液的症状。如果患者的胸腔积液达到中等以上时，除了有引起胸腔积液的原发病表现以外，胸腔积液还可能会对肺和心脏产生压迫，对肺的压迫可以表现为呼吸困难、胸闷等症状。

老年人有吸烟史，偶尔咳嗽两次，现在咳嗽仍然很严重，分泌物中有血痕。应该考虑此类症状，即慢性鼻炎和慢性支气管炎的可能性。有人应该医院的五个部门进行详细检查。鼻窦ct和肺部ct可以进行第二次检查，看看是否有明显的细菌感染。如果感染得到确认，必须进行抗生素抗感染治疗。

胸积水所出现的症状，常常会伴有发热、咳嗽咳痰、甚至是咯血。另外与胸积水最相关的症状就是呼吸困难，其呼吸困难的严重程度跟积水数量有很大的关系，一般胸腔积水量较少，对呼吸的影响不是特别的明显，只有在劳累或者是重体力劳动时会感到呼吸困难。

胸膜腔里可有少量积液起润滑作用，但如果循环障碍，生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍，如心功能不全、静脉回流障碍等。因此，存在胸腔积液可以是良性疾病引起，如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍；也可以是恶性疾病引起，如胸膜腔肿瘤种植转移。