首先要看病人有没有中毒症状,包括有没有长期的低热,轻咳,盗汗,乏力,食欲减退,以及消瘦等。另外,还要注意观察病人的结核病接触史,应该特别注意家庭病史,对于肯定的开放性结核病接触史,对诊断有重要意义,尤其是年龄越小意义越大,患者的接种史对诊断也有帮助,接种卡介苗,可能提高对结核病的抵抗力,应该仔细检查患儿的左上臂,有无卡介苗接种后的疤痕。
预防儿童结核病最好的方法是增强身体抵抗力,防止传染病发生。
针对儿童肺结核,尤其是小儿粟粒结核及结核性脑膜炎,应采取适当措施,强化运动,强化身体素质,给予婴儿接种BCG疫苗,以提高机体对结核菌的抵抗力。如果发生了感染,可以用抗结核药治疗肺结核患者,预防肺结核不适症状的发生。
在日常也要做好防护措施,避免感染结核杆菌。
小儿结核病人会有过敏反应,出现比如疱疹性结膜炎,结核性风湿病等。发热起病急者一般有高热,有严重的进行性结核,表现特点有粟粒型结核干酪性肺炎等。患儿会有神经系统的症状例如精神不振、烦躁哭闹、睡眠不安等,还有慢性中毒症状例如食欲不振等。
起始时因症状轻微患者自觉无不适,不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常。
通常情况下,儿童结核病的症状是午后低热、盗汗、乏力等。具体情况分析如下:
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,主要症状为午后低热、盗汗、乏力等,儿童如果患有结核病,一般会出现午后低热、盗汗、乏力等症状,建议儿童出现症状时,及时将儿童送到医院进行诊治,家长可以按照医嘱给儿童使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。
儿童第一次接触结核杆菌是否会导致结核病与机体免疫力有关。还与细菌毒性轻度和数量有关,跟细胞免疫力强弱关系很大。
感染结核菌后产生免疫力的同时也有变态反应,是致敏T细胞介导的,是同一细胞免疫过程的不同表现。细胞介导免疫反应会消灭结核杆菌,也可能破坏宿主细胞和组织,细胞免疫反应不能杀灭结核杆菌,结核杆菌通过巨噬细胞,扩散到淋巴结,宿主对结核菌及其产物的超常免疫反应是迟发型变态反应导致,是由T细胞介导以巨噬细胞为效应细胞,迟发型变态反应作用引起细胞坏死,肝脏样改变甚至空洞。