当患者患有丙肝，继而脾大。
在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。
指导意见：肝硬化晚期可以导致血液里面的三系减少，比如白细胞。红细胞血小板。甚至会引起凝血功能障碍。要使用护肝的药物治疗。
问题分析：目前的情况主要是高度警惕丙肝引起肝硬化，肝门静脉压力增高，从而出现脾大，目前需要尽量地促进肝细胞功能恢复，这是基础治疗，控制诱发因素，
意见建议：有必要进一步检查肝纤4项，丙肝病毒rna，确定抗病毒是否有效，
意见建议：丙肝治疗方法，建议还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手（现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除病毒dna,而须依赖机体的免疫系统。）但不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻，反而ir会增加肝肾的负担或使损伤加重，而且费用高，风险大，一旦产生耐药性病情还会加重。
问题分析：脾大是重要的病理体征，脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大，再就是寄生虫病和血液系统疾病也可有脾大的表现。
意见建议：建议你尽快去血液科就诊，做相关检查，有必要的话做个骨髓穿刺，排除一下血液系统疾病，再决定治疗的方法
