双象情感障碍,现有治疗一年多

会员47380278 23岁 已回复
经治疗任还有幻听'一直消除不了,会重复想问题,头上也有幻听派立哌酮不想吃西药,效果不怎么样,还是有幻听,幻觉
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:对于双相情感障碍还有幻听的患者是必须使用抗精神障碍的药物。使用伯里派酮效果差,可换用其他新型抗精神障碍的药物,如奥氮平,喹硫平,阿立哌唑药物,不想使用西药可询问中医科的医师。西药效果来的肯定更为迅速。
意见建议:请于当地精神科就诊,面诊精神科医师,如真合并精神病性症状,建议换用以上药物治疗。想服用中药可询问中医科医师。中药对于治疗情感障碍也有一定疗效,但效果肯定没有西药速度快。不管服用中药西药,服药期间均需要定期复查肝肾功能,血液分析,心电图。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:治疗原则   ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。   ②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤***,提高社会功能。   ③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;   ④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。 药物治疗   ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;   ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;   ③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;   ④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;   ⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;   ⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;   ⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)   ⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;   ⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。 心理治疗   在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知 识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
意见建议:初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。你可以先咨询wo.
相关问答

经药物治疗已康复的患者在停药后1年内复发率较高不要擅自停药,在主治医生的监护下进行药物调整,部分患者需要终身服药。双相情感障碍是以情感异常高涨或低落为特征的精神疾病,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一患者间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性。通过药物治疗可使病情得到控制,但停药后易复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

问题分析:根据描述的情况说明疾病还没有完全控制好,药物还得需要继续服用的。
指导建议:之前的药物如果效果比较好,疾病控制的比较稳定,建议还是按照之前的药物正规服用,而且不能盲目的停药,如果症状稳定以后,可以逐渐的减少剂量,但是不能盲目停药,不然有可能会出现反弹。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

情感障碍并不是抑郁症,尽管病者在情绪低落的时候的表现和抑郁症的表现是差不多的,但是这两种情况并不能混为一谈,千万不能当做抑郁症来看待自己的病情,否则很有可能会让自己的病情更加的严重,影响自己的学习和工作。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

情感障碍实际上是指情感性精神障碍,包括躁狂症,抑郁症,双相情感性精神障碍等。躁狂症是单纯的躁狂发作,表现为情感高涨,兴奋,话多,言辞夸张,行为活动增加。抑郁症包括单纯抑郁发作,或者是复发性抑郁障碍。以情绪低落为主要临床表现。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

情感障碍亦称心境障碍,以情感或心境的异常改变为主要表现的一组精神症状,并伴有与异常心境相应的认知、行为、生理、心理及社会关系方面的改变。典型情感障碍主要表现为躁狂或抑郁。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双向情感障碍,目前是没有明确的根治办法的,不过这个发病原因与情志刺激关系,如果没有情绪刺激引发,一般也不会发病。虽然没有明确的根治办法,但是,这个目前主要就是保守的药物治疗为主,通过长期规律用药是可以控制和消除症状的,有很多也是终生不复发的,所以一定要有信心和耐心,而且治疗时间一般在三年以上。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往