双向情感障碍治疗药物有哪些

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全部症状:刚发病的前五天老想外出,后来沉默不与人沟通爱睡觉、整个人萎靡不振(这个症状持续有3天左右),3天后又恢复接近正常状态

发病时间及原因:2010年7月4日,原因不详

治疗情况:7月12日送至乌鲁木齐第四医院住院治疗,今天医生增加胰岛素药物治疗,孩子有药物反应(手指发抖,颈部左侧疼痛,舌头外吐)
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易城辉 医师 于都人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、心胸外科
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双相情感障碍的药物治疗
  (一)药物治疗原则
  1,首先使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主
  2,根据病情需要,及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物,心境稳定剂加抗抑郁药.在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用.
  3,定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测.卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平.取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准.
  4,一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周.如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂.
生活护理:
(二)心境稳定剂
  1,常用的心境稳定剂:(1)碳酸锂 (2)丙戊酸盐(3)卡马西平
  2,候选的心境稳定剂:(1)拉莫三嗪(2)托吡酯(3)加巴喷丁(4)第二代抗精神病药:氯氮平,利培酮,奥氮平与奎硫平
  心境稳定剂的选择:对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐治疗.如果即往对联锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平,或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平.如果不能耐受锂盐治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平.
  对快速循环以作或混合以作,因其对锂盐缺乏理想的反应,则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平,或与候选的心境稳定剂联合用药治疗.对双相抑郁障碍,可首选拉莫三嗪,必要时也可短期合用抗抑郁剂.
  对难治性病例,可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平,若仍无效,可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂,或根据情况加用增效果剂.
  3,苯二氮卓类药物: 氯羟西泮,氯硝西泮
  4,第一代抗精神病药物: 对具有兴奋,激惹,攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药.
  5,增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,特别是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂,钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d,尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d,T480-200ug/d用4-6周),5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮,心得静)可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用.
  6,抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增加,或促发快速循环发作而使治疗更加困难.因此,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂.如抑郁症状十分严重,且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,则可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂.一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽量不选转躁作用强的TCAs.
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:双相情感障碍绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,希望我的回复对你有所帮助。
张可斌 医师 精神科
擅长:擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神...
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问题分析:双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。双相障碍发作原因主要是精神心理压力过大,受到某些刺激性事件的影响。
意见建议:针对双向情感障碍的问题,及时到医院接受专业的诊治,是很有必要的。避免因为双向情感障碍的问题影响身体健康,破坏正常的生活。而且双向情感障碍容易被误诊为单向抑郁,更需要寻求专业的帮助。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:治疗原则   ①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。   ②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤***,提高社会功能。   ③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;   ④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。 药物治疗   ①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;   ②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;   ③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;   ④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;   ⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;   ⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;   ⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)   ⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;   ⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。 心理治疗   在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知 识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
意见建议:初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。你可以先咨询wo.
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王倩 医师 南和县医院妇产科
擅长:先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见:双相情感障碍绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发
相关问答

病情重的患者,需要住院治疗。不论处于躁狂状态还是抑郁状态,均要应用心境稳定剂治疗,用药前完善实验室检查,如血常规、肝功能、肾功能、心电图等。如果患者抑郁状态比较严重,可加用抗抑郁剂。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

问题分析:您好,目前双相情感障碍以心境稳定剂和抗精神病药物治疗为主,药物治疗能有效的控制双相情感障碍症状,药物控制稳定的维持期患者可以正常参与日常活动。
指导建议:急性治疗期需要6~8周,然后坚持治疗三个月左右,来巩固治疗效果。维持治疗期也不能停药,需要使用小剂量精神药物来维持,避免症状出现反复。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:根据描述的情况说明疾病还没有完全控制好,药物还得需要继续服用的。
指导建议:之前的药物如果效果比较好,疾病控制的比较稳定,建议还是按照之前的药物正规服用,而且不能盲目的停药,如果症状稳定以后,可以逐渐的减少剂量,但是不能盲目停药,不然有可能会出现反弹。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

得了双向情感障碍适合干导游、绘画、摄影师等工作强度不是很的工作大,双向情感障碍的抗压能力不强,所以不能选择高强度高压力的工作,如果躁狂厉害可以选择创造类的工作如写作,结合自己的特长和爱好去选择适合自己的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍的恢复率在70%-80%左右,治疗后比较容易复发,是由于停药比较快、没有维持巩固治疗,或在停药期间没有密切的观察等原因引起。所以在临床治好后,维持1-2年的治疗再逐渐停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双向情感障碍不属于精神分裂症的,双相情感障碍属于精神病,是一种常见的精神障碍;它的表现有躁狂、轻躁狂发作,比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快,又有抑郁发作,比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往