腰椎结核伴双则腰肌脓肿小腹有肿块

腰椎结核是有一定危险性的。该病俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。寒性脓肿是脊柱结核的一种常见的并发症。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。一般而言，脊柱结核出现脓肿就意味着病情已经出现危机，需尽早治疗。

指导意见：你好 考虑是囊肿，肌肉疼痛，病菌感染有炎症引起的，到医院检查明确一下，查明病因对症治疗，避免劳累受风寒着凉

指导意见：考虑是皮脂腺囊肿，其是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,可以手术切除的,可以选择微创手术治疗。术后应 注 意消炎 避免 感染的。

问题分析：从你的情况看还是建议手术治疗，第一出现了脓肿不好排除和吸收，第二骨结核因为血流关系药物吸收不好所以药物浓度低治疗效果不好。所以光靠药物治疗起效慢无法治愈还造成进一步损害。
意见建议：建议抗结核治疗后尽快手术，不建议做微创，微创下无法将病灶清除干净，受到操所环境狭窄的影响还有可能造成其他污染，相比较还是直视下手术才能取得好的治疗效果，手术过程中还可以进行药物冲洗等局部治疗。因为年轻承受能力强，恢复快所以还是彻底清除的好，如果治疗效果不好一直时好时坏再做手术反而得不偿失。我的意见手术，而且不做微创。

指导意见：通过你的描述，我们认为这个情况很有可能是需要积极抗结核的治疗方法的，可应用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等等

指导意见：腰椎结核多种腰大肌寒性脓肿，这种情况是需要做手术的，同时还需要服用抗结核药物来治疗。