乙肝的感染阶段会显示乙肝病毒复制太活跃,肝病患者出现这种情况说明病情出现了一定变化,需要进一步治疗。可以考虑进行抗病毒的治疗和服用保肝药物。同时增强免疫功能,补充维生素,促进肝脏功能的恢复。
乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的,如果转氨酶正常就不需要治疗,因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好,对于乙肝来说,病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件,对于肝功能正常的病人,即平时所称的乙肝病毒携带者,无论这类病人病毒数量多少,目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝病毒复制高应看病毒复制水平、肝功能情况、腹部超声检查结果共同来确定。HBV感染早期看乙肝病毒复制高,但肝功能基本正常,肝组织的炎症损伤是比较轻的,是不用治疗的。进入乙型肝炎期,就需要抗病毒治疗。
乙肝病毒量在500IU/mL以上,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑选择口服药物,或者是注射进行治疗。口服药物需要长期服用,中间不宜停药。
乙肝病毒携带者不一定要吃药。
乙肝是一种很常见的传染病,以乙肝病毒携带者为主,特别是在青春期就感染了大三阳的人,不会出现肝脏的炎症反应。一般不需要特别的治疗,只要定期复查即可。乙肝病毒携带者要严格控制治疗的适应症。病毒量高并不一定要治疗,要看是不是乙肝的活跃期。如果做了全面的体检,并且经过医生的诊断,确诊为乙肝病毒携带者,就不用吃药了。
乙肝如果谷丙转氨酶2倍正常上限以上升高,或有明确肝纤维化进展或肝硬化,DNA复制小三阳超过3次方,大三阳超过4次方,就应该抗病毒治疗,目前按照病人的描述,患有慢性乙型肝炎,转氨酶偏高,乙肝病毒量偏高,现在正是抗乙肝病毒治疗的好时机,可选用药物治疗乙肝。