乙肝病毒量在500IU/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可以考虑选择口服药物，或者是注射进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药。
乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝如果谷丙转氨酶2倍正常上限以上升高，或有明确肝纤维化进展或肝硬化，DNA复制小三阳超过3次方，大三阳超过4次方，就应该抗病毒治疗，目前按照病人的描述，患有慢性乙型肝炎，转氨酶偏高，乙肝病毒量偏高，现在正是抗乙肝病毒治疗的好时机，可选用药物治疗乙肝。
问题分析：您好，根据您描述这个情况，考虑有乙肝病毒感染。
指导建议：需要采取抗病毒的药物进行对症治疗，例如恩替卡韦等，同时要注意休息，不要劳累熬夜，避免抽烟喝酒，定期复查指标。
乙肝病毒的正常值在500以下，高精的在20以下。可以了解乙肝病毒在体内存在的数量，乙肝病毒是否复制，乙肝是否传染、传染性有多强，是否有必要服药，肝功能异常改变是否由病毒引起，判断病人适合用哪类抗病毒药物，判断药物治疗的效果。
乙肝病毒携带者指机体感染乙肝病毒以后产生乙肝表面抗原，而没有临床表现，肝功以及乙肝病毒、DNA载量基本正常，也可以产生乙肝核心抗体，但是不能产生乙肝表面抗体。