1脊柱结核 【继发化脓感染】 2化脓性脊柱炎。 腰背部浅
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化脓性脊柱炎和骨结核区别如下：
化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，例如，局部做了一次手术，身边有些化脓感染，还有皮肤开放性创伤。患者在发病之后往往表现为发热和红肿。均可导致化脓性脊柱炎，会引起局部的剧烈的疼痛以及全身的高热症状。如果患者出现了急性或者慢性炎症的话就很容易发展成脓疱性关节炎。但骨结核这一病症主要是由结核杆菌侵染骨骼所致。在患病后患者出现体温升高，并且还伴随着咳嗽，咳痰以及关节肿痛等一系列病症。发热通常表现为全新低热，通常在下午发烧，夜间盗汗较明显，有一次伴随着身体消瘦。
在临床上对于这类患者需要结合其临床表现来判断病情。两者均可培养细菌，能被较好识别。
在治疗急性化脓性脊膜炎时，需要给予足够的抗生素，同时还要进行血液培养，以便发现致病细菌，选择适当的抗生素。
对于大型的椎旁脓肿，需要做引流术，病人的腰侧固定可以减轻痛苦和促进组织的恢复，同时还可以采用全身性的营养支持治疗。经皮下注射或留置导液导管，治疗脊柱间隙有无炎症的病人，手术方式有两种，一种是脊椎减压，另一种是病变的清除。
脊柱结核可以通过抗结核治疗，解除脊髓压迫，以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人，应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人，必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。
脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染，影响到多个椎体，会影响到椎体边缘和中央，也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘，引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿，甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛，使患者无法动弹，甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。
脊柱结核可以通过化疗治疗。脊柱结核的治疗分为非手术和外科两种，如果没有明显的神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高，一般采用化学疗法，即化疗，即结核病的化学治疗，常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，有时还需要配合喹诺酮类的药物。当有神经压迫、不全瘫痪、脊柱不稳时，应与化学疗法联合手术。手术疗法主要是矫正脊椎的变形、脊髓神经减压、内固定，以恢复脊柱的稳定性和功能。
脊柱结核最严重的并发症就是截瘫。结核杆菌可能会在其它地方感染，比如：结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，或者造成脊椎损伤。脓肿会压迫脊髓，导致瘫痪，会导致大小便失禁，甚至是双下肢运动功能减退。脊髓结核引起的截瘫需要通过外科手术来恢复神经功能。如果压迫期过长，不及时进行有效的处理，会导致永久性损伤，而且恢复效果不佳或不能复原。
