急性化脓性脊柱炎如何治疗

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急性化脓性脊柱炎如何治疗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
在治疗急性化脓性脊膜炎时,需要给予足够的抗生素,同时还要进行血液培养,以便发现致病细菌,选择适当的抗生素。
对于大型的椎旁脓肿,需要做引流术,病人的腰侧固定可以减轻痛苦和促进组织的恢复,同时还可以采用全身性的营养支持治疗。经皮下注射或留置导液导管,治疗脊柱间隙有无炎症的病人,手术方式有两种,一种是脊椎减压,另一种是病变的清除。
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在治疗急性化脓性脊膜炎时,需要给予足够的抗生素,同时还要进行血液培养,以便发现致病细菌,选择适当的抗生素。
对于大型的椎旁脓肿,需要做引流术,病人的腰侧固定可以减轻痛苦和促进组织的恢复,同时还可以采用全身性的营养支持治疗。经皮下注射或留置导液导管,治疗脊柱间隙有无炎症的病人,手术方式有两种,一种是脊椎减压,另一种是病变的清除。

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化脓性脊柱炎和骨结核区别如下:
化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,例如,局部做了一次手术,身边有些化脓感染,还有皮肤开放性创伤。患者在发病之后往往表现为发热和红肿。均可导致化脓性脊柱炎,会引起局部的剧烈的疼痛以及全身的高热症状。如果患者出现了急性或者慢性炎症的话就很容易发展成脓疱性关节炎。但骨结核这一病症主要是由结核杆菌侵染骨骼所致。在患病后患者出现体温升高,并且还伴随着咳嗽,咳痰以及关节肿痛等一系列病症。发热通常表现为全新低热,通常在下午发烧,夜间盗汗较明显,有一次伴随着身体消瘦。
在临床上对于这类患者需要结合其临床表现来判断病情。两者均可培养细菌,能被较好识别。

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结核性脊柱炎病人可以在很短的时间内确诊,及时的治疗,合理的用药时间,并且有充足的时间来进行治疗,并提供营养,使用抗结核药,外科治疗,最终治愈率是比较高的。
因此,要提供高能量、高蛋白、维生素含量高的膳食,可以选择奶类、虾类、鱼类、瘦肉、豆制品等,以增强身体的抵抗力。在这种情况下,90%的病人都可以痊愈,患者还要注意休息,避免过度疲劳。

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脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

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强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术