双向情感障碍,病史近20年。08年初出院

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双向情感障碍,病史近20年。08年初出院,是最后一次住院治疗。药物维持量服用,一直很好。近几个月断双向情感障碍,病史近20年。08年初出院,是最后一次住院治疗。药物维持量服用,一直很好。近几个月断续出现失眠,近期出又现情绪亢奋,有时躁狂。服用的主要药是:富马酸喹硫平,盐酸安非他酮,丙戊酸钠,丙戊酸镁。请问药是否可以加量?哪种药?加多少?或者再添加什么药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
问题分析:你好,根据你提供的情况考虑,双相情感障碍的治疗中是不建议长期服用抗抑郁剂的,主要是由于抗抑郁剂的使用容易引起躁狂的发作和诱发疾病的循环发作
建议患者可以考虑停用抗抑郁剂安非他酮,具体停药需要咨询主治大夫,如果有抑郁情绪出现考虑小剂量服用,抑郁症状消失后需要及时停药
相关问答

问题分析:您好,目前双相情感障碍以心境稳定剂和抗精神病药物治疗为主,药物治疗能有效的控制双相情感障碍症状,药物控制稳定的维持期患者可以正常参与日常活动。
指导建议:急性治疗期需要6~8周,然后坚持治疗三个月左右,来巩固治疗效果。维持治疗期也不能停药,需要使用小剂量精神药物来维持,避免症状出现反复。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:根据描述的情况说明疾病还没有完全控制好,药物还得需要继续服用的。
指导建议:之前的药物如果效果比较好,疾病控制的比较稳定,建议还是按照之前的药物正规服用,而且不能盲目的停药,如果症状稳定以后,可以逐渐的减少剂量,但是不能盲目停药,不然有可能会出现反弹。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

得了双向情感障碍适合干导游、绘画、摄影师等工作强度不是很的工作大,双向情感障碍的抗压能力不强,所以不能选择高强度高压力的工作,如果躁狂厉害可以选择创造类的工作如写作,结合自己的特长和爱好去选择适合自己的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍的恢复率在70%-80%左右,治疗后比较容易复发,是由于停药比较快、没有维持巩固治疗,或在停药期间没有密切的观察等原因引起。所以在临床治好后,维持1-2年的治疗再逐渐停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍遗传率相对较高,大概为普通人群的10~30倍左右。并非所有双相情感障碍患者都会遗传给下一代,此病本身并非遗传性疾病,仅是遗传其中一个因素,增加下一代患病可能性。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

对于这个双相情感障碍的病症属于是精神方面的疾病。患病的患者常常出现情感亢奋或者是情感低落的大反差的情绪表现。严重的会出现语言问题,进而发展为认知能力不正常,妄想症状等外部表现。应该给患者尽早的进行系列的治疗为宜。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往
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一般情况下,双相情感障碍是遗传因素、生物学因素、心理社会因素等造成的。具体情况分析如下:1.遗传因素:双相情感障碍具有明显的家族聚集性,遗传因素是最重要的危险因子,其遗传倾向比精神分裂症更高。2.生物学因素:中枢神经递质代谢异常和相应受体功能的改变及神经内分泌系统功能失调等,均可能与本病的发生有关。3.心理社会因素:应激、消极生活事件、社会经济条件不足等与该病的发生有较大的相关性,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重身体疾病、家庭成员大病、突发疾病等,刺激的生活事件与情绪紊乱。

刘强副主任医师精神心理科上海市精神卫生中心三级甲等

双相情感障碍一般不会转成精神分裂症。双相情感障碍指有时情绪高涨,有时情绪低落,两种情绪障碍交替出现。精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病,以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍,以及精神活动的不协调为特征,常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱,伴随明显的社会或职业功能障碍,可能与遗传因素、大脑结构、神经递质、目前妊娠问题等因素有关。两者属于完全不同的疾病,精神分裂症通常以思维障碍为主,而双相情感障碍主要以情绪高涨或低落为主,一般不会相互转化。

刘强副主任医师精神心理科上海市精神卫生中心三级甲等

双相情感障碍通常指双相障碍。如果青少年的病情轻微,经过及时干预,双相障碍通常能治好;但如果青少年病情较为严重,或干预不及时,则可能难以治好。1、能治好的情况:双相障碍是临床上常见的精神障碍,以躁狂、抑郁交替发作为典型表现。如果青少年患有此疾,但病情较为轻微,经过及时的治疗,通常可以治好。因为在认知行为治疗、支持心理治疗等方式的心理干预下,青少年的心理状态通常可以得到纠正,有利于排解其内心的负面情绪。此外,在遵医嘱使用碳酸锂片、盐酸氯丙嗪片等药物后,青少年的精神状态通常可以得到有效调节,进而使其情绪得到改善。2、难治好的情况:如果青少年的病情较为严重,或没有及时进行干预,双相障碍通常比较难治好。在这种情形下,青少年可能有抑郁性木僵、易激惹等表现,其社会功能可能严重受损,甚至可能出现自残、自杀等极端行为,对于心理治疗、药物治疗等方式的抗拒情绪可能较为严重,比较难通过此类方式去调整青少年的心态,还可能加重青少年对于他人的抵触情绪。在干预过程中,应保持良好的心态,切忌盲目采用偏方。

刘强副主任医师精神心理科上海市精神卫生中心三级甲等

双相情感障碍的患者进行心理治疗,有一定的治疗作用。如果患者症状严重,不仅需要进行心理治疗,还需要综合进行药物治疗、物理治疗,治疗的效果才会更加明显。双相情感障碍也叫做躁狂抑郁症,患者会出现躁狂发作的症状,也会有抑郁发作的症状。患者可以在医生指导下通过精神分析疗法、认知疗法、行为疗法等心理治疗的方式改善症状,能够安抚患者的情绪,帮助患者正确认识以及对待自身的疾病,而且还能够提高社会的适应能力。而且患者在做心理治疗的时候,可以找到心理疾病的根源,再进行克服。心理治疗是治疗双相情感障碍的一种极为重要的治疗方式,对改善患者的病情有一定的作用。如果患者的症状较为严重,心理治疗没有起到明显的改善作用,还需要采取药物以及物理治疗。当患者出现躁狂发作时,需要在医生指导下服用碳酸锂缓释片进行治疗。当患者抑郁发作时,需要遵医嘱服用盐酸舍曲林片等药物,如果出现严重的躁狂兴奋,还需要进行电休克治疗。

赵青涛医师南宫市人民医院二级甲等