总胆红素升高肝功能正常需要排除常见的乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎,如果都是阴性,那么可能是先天性非溶血性黄疸,这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致,通常无须处理。
肝炎部分患者肝脏功能是正常的。
国家将肝脏功能的转氨酶的标准定的比较宽。男性人群,谷丙转氨酶在31以内属于正常。31-40之间,部分患者可能肝脏存在炎症。女性的谷丙转氨酶,正常的范围在19以内。谷丙和谷草的范围都在40以内属于肝功能正常,如果想明确或想完全排除是否有肝炎,可进行肝穿刺细胞学检测,具体可根据专业医生的检查和治疗意见就诊,并结合实际情况进行分析。
肝功能提示胆红素的三项都是高的,其他都是正常的,要看情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常,这也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害,甚至肝细胞没有炎症。
肝功能是比较常用的临床检测项目,肝功能正常,只能说明肝脏没有炎症损伤,但是不代表没有肝炎,有一些病毒性肝炎,如乙肝丙肝的,可能处于肝功能指标正常,所以要对其他的指标进行一些检查,才可以明确具体的情况。
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时,会导致红细胞大量破坏,导致血液中的间接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。当出现肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,胆道受阻,排泄胆汁受损,导致直接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
肝功能查出肝炎。
肝功能的检查,其中谷丙谷草转氨酶这两项指标能够反映出肝细胞的炎症,肝细胞的损伤,谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶升高,就提示有肝炎,但是要找出具体肝炎的病因,可能还需要结合具体的情况,以及进一步的检查才能明确。比如怀疑是乙肝,就一定要进行乙肝两对半,或者是乙肝五项定量等检查;如果怀疑是甲肝,就需要进行甲肝抗体;如果怀疑是丙型肝炎,就需要进行丙肝抗体的检查。导致肝炎的有很多病因,有病毒性的肝炎,也有脂肪型的肝炎,有自身免疫性的肝炎,不同类型的肝炎处理的方案也是不一样。