丙肝患者进行抗病毒治疗后出现转氨酶升高属于正常现象。
转氨酶的升高表示肝脏细胞有炎症,肝脏细胞有损伤,尤其是用干扰素抗病毒治疗时,这种情况更易出现。随着新型的抗丙肝病毒药物出现,使患者治疗中产生的副作用更小,转氨酶升高的情况也更少出现。治疗过中出现了转氨酶升高,要加强护肝降酶,还需排除其他病因,如是否合并脂肪肝或自身免疫性的肝炎等情况,需结合实际情况进行处理。
如果肝功能没有问题,但病毒载量测定比较高的,是需要进行抗病毒治疗的。要根据自身的具体情况进行抗病毒治疗,平时一定要注意多吃一些新鲜蔬菜水果和高蛋白质的食物,来提高机体免疫力和抵抗力,对肝功能是有很好作用的。
总胆红素升高肝功能正常需要排除常见的乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎,如果都是阴性,那么可能是先天性非溶血性黄疸,这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致,通常无须处理。
抗病毒肝功能正常通常在半年内,效果好的话在一个月左右的时候就能够实现,具体多久一定要结合实际病情来进行分析,有时间长的,有时间短的,时间长的可以大半年时间,短的可以半个月就可以,有抗病毒治疗指征的可以进行积极的抗病毒治疗。
平时对肝功能进行检查的时候,如果发现肝功能正常,但是病毒含量比较高,这属于慢性乙肝病毒携带者的症状,目前并不需要任何的药物治疗,但是要定期进行肝功能的检查,要进行肝脏B超的检查,在生活当中一定要加强调养。
问题分析:脂肪肝诊断明确,转氨酶升高。具体肝功能化验结果未述。腹部超声及肝脏弹性检查结果未述。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1)脂肪肝诊断明确,建议到肝病科或消化科就诊。2)建议首先减重,争取体重下降10-14%。体重指数控制在28以下。3)减重后,转氨酶依然较高,口服水飞蓟宾。4)有条件,可考虑胰高血糖素肽治疗。