问题分析：脂肪肝诊断明确，转氨酶升高。具体肝功能化验结果未述。腹部超声及肝脏弹性检查结果未述。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）脂肪肝诊断明确，建议到肝病科或消化科就诊。2）建议首先减重，争取体重下降10-14%。体重指数控制在28以下。3）减重后，转氨酶依然较高，口服水飞蓟宾。4）有条件，可考虑胰高血糖素肽治疗。
通常来说，脂肪肝如果引起转氨酶升高，代表肝细胞有出现坏死，肝功能损害。具体内容如下：
如果转氨酶仅是轻度升高，暂时不需要给予保肝药物治疗，需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂，那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显，也需要结合保肝的药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
通常情况下，脂肪肝患者是否会出现转氨酶升高，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
正常情况下，如果是轻微的脂肪肝，一般不会出现转氨酶升高，只有很严重的脂肪肝，可能会引起肝脏的坏死，导致转氨酶升高。患者首先要做好脂肪肝的诊断，确定是不是脂肪肝导致的。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
通常情况下，脂肪肝不一定会引起转氨酶升高。具体分析如下：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。如果脂肪肝比较轻，只是有肝内细胞的脂肪沉积，没有炎症反应，转氨酶完全正常。如果是中重度脂肪肝的患者，出现肝细胞破坏，也就是出现脂肪性肝炎，就会出现转氨酶的升高。但是转氨酶升高不一定会引起临床症状，大部分的患者还是有可能在体检时被发现。
患有脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高，具体原因分析如下：脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪过度沉积的一种肝脏病变，轻度脂肪肝患者一般没有明显症状，肝功能也基本正常。出现轻度脂肪肝如果没有积极防控，会进一步发展至中重度，则会引起肝功能的损伤，出现谷丙转氨酶，建议应该积极注意饮食，要以清淡饮食为主，忌食动物肝脏，戒烟戒酒，减轻对肝脏的损害。
脂肪肝导致转氨酶升高不能简单地认为脂肪肝可以导致转氨酶增高，应该先评估病人脂肪肝在哪一阶段。
通常脂肪肝分4个时期，主要有单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。
在脂肪性肝炎的阶段时可导致转氨酶增高，这时需药物干预。单纯性脂肪肝是靠饮食和适当锻炼就能控制疾病的，因此脂肪肝会导致转氨酶增高，或者不会导致转氨酶增加，这主要取决于是在哪一阶段。
