一般来说，晚上会有胸闷气短失眠的症状。首先要考虑的是左心功能衰竭。
左心功能衰竭会造成肺淤血，晚上呼吸困难，从而诱发心源性哮喘。晚上平躺时，由于右心室回心血量增多，左心室收缩力降低，导致肺中血流淤血、液体增多，再加上横卧位膈肌上抬挤压肺部活动空间等原因，会出现胸闷气短等呼吸困难的症状，从而导致无法平卧睡眠。也有可能是因为反流性食管炎，导致夜间哮喘发作。
躺下胸闷气短，无法入睡可能是心力衰竭、心功能不佳、严重心肌缺血、心脏神经症等病，具体分析如下：
躺下胸闷气短，无法入睡可能是心力衰竭引起的，如果晚上平卧时，心功能欠佳，可引起平卧时回心血量增多，引起肺水肿，夜间阵发性呼吸困难，躺下后会感到胸闷、气短，可以坐起来减轻症状。如果是严重的心肌缺血，那么平躺的时候回心血量会增加，会引起心绞痛。也有可能是因为心脏神经症，导致患者在睡眠不足时会出现胸闷、失眠、气短等症状。
晚上胸闷气短无法入睡，有可能是心脏功能减退，射血分数降低，从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候，回心血量的增加更会加重心脏的负荷，所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
难以入睡，睡后易醒，还有多梦的症状，都是失眠的不同的表现。建议患者先口服中成药物来改善睡眠，如果通过中成药物调整患者的睡眠仍不佳，可以给予西药的安眠药物针对入睡困难。
通常来说，有时胸闷气短原因如下：
胸闷气短是一种常见的症状，主要是心肺疾病引起的，也可能是支气管哮喘、肺纤维化等肺疾患，常伴有咳嗽、咳痰。此外，还有一些是患有心脏神经官能症的病人，容易出现胸闷气短的症状，要做详细的诊断，找出原因进行具体的治疗。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以不劳累为宜，适当参加户外活动，有助于身体健康。
一般情况下，了解导致胸闷、气短的病因，然后进行针对性的治疗。具体内容如下：
有时候感到胸口发闷，呼吸急促。要及时到正规的医疗机构进行全面的体检，以确定发生胸闷、气短的具体情况。加强心电图、24小时动态心电图、脑利钠肽、心脏彩超、肺功能检查、胸片检查等检查。要想心肌缺血导致的胸闷气短，可以通过提高心肌供血、抗动脉粥样硬化和保护心功能来进行。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。同时积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。
