服用恩替卡韦转小三阳一年后又回到大三阳,肝功能及病毒...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
服用恩替卡韦转小三阳一年后又回到大三阳,肝功能及病毒定量正常。
曾经治疗情况和效果:

进口恩替卡韦,每日一次

想得到怎样的帮助:

是因为产生耐药了/是否继续服药?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯浩彬 主治医师 六安市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染科常见病及多发病,包括病毒性肝炎、黄疸型肝炎、...
已帮助用户: 505
病例分析:您好,恩替卡韦耐药发生率很低,您服药一年耐药可能性很小,目前肝功能及病毒载量均正常,说明治疗有效,请继续服用。至于说又回到小三阳,建议进一步检查乙肝五项定量明确。祝健康。
意见建议:慢乙肝治疗,规范抗病毒治疗是关键。请参考:治疗乙肝的关键是抗病毒
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:小三阳治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,
意见建议:而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。 治疗乙肝目前的难点就是如何刺激免疫系 统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒。
相关问答

如果出现大三阳转为小三阳,是较好临床表现,说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人,多考虑病毒没有复制,如果此时复查乙肝DNA,提示病毒没有复制,而且肝功能处于正常,注意观察就可以。平常应注意不要饮酒,不要熬夜,多加强运动。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是可以转阴的,如不及时治疗,随病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会逐渐加重,导致肝功能严重异常,有可能会引起肝硬化和肝癌。乙肝小三阳朋友们,一定要定期去检查,如果发现有什么异常一定要及早去治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

病情是否好转,主要是看乙肝DNA以及肝功能,跟大三阳小三阳没有关系,不能说小三阳就比大三阳好。建议平时要少食辛辣油腻食物,不要喝酒,多休息,不要熬夜。要定期的检查了解病情,病毒的数量正常,肝功能正常,定期检查了解有没有损伤。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。