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要不要手术
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理：
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环，使代谢产物出现堆积，影响椎间盘以及纤维环，引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂，造成髓核突出压迫腰部的神经根，引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量，有利于维持脊柱的稳定性，减慢椎间盘的退变，预防椎间盘突出。
椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出，是一种影像学上的东西，从临床上来说，隆起是一种早期的症状，是以CT的方式向外扩张。实际上，如果椎间盘处于松弛状态，或者CT扫描的时候，椎间盘的中心位置会比较大，这就是所谓的椎间盘突出。当然，也有纤维环内部断裂，通常是因为没有彻底断裂，导致椎间盘向外扩张，或者是在影像中出现。但临床上，椎间盘膨出并不是一种疾病，因为它对临床没有任何的影响，只是CT和MRI的一种表现。
l5/s1椎间盘突出的症状有以下几种，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
腰椎间盘15/S1是腰椎间盘脱失的主要疾病，它会向侧面突出，会对骶1神经根造成更多的损伤，造成腰部，大腿后部、腘窝、小腿的后外侧的麻木或者疼痛。体检发现，脚掌的第一个脚趾关节的弯曲强度降低，跟腱的反应变差，同时发生踝关节痉挛的可能性也会增大。如果是中心性的，压迫马尾神经，就可能会出现尿频、便秘、会阴部马鞍区麻木的感觉。
出现腰椎间盘突出，伴椎管狭窄，临床症状明显，下肢麻木，可以到当地医院做个核磁共振，进一步明确，做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的。
可以通过韧带的整复作用从而减轻对神经根的压迫和促进复位，加强腰背部肌肉锻炼、在床上俯卧位时做四肢向上抬高的动作，或者站立位时往后仰身体，都能起到促进突出的椎间盘复位的作用。
腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现，如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出，需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种，不需要特别治疗，症状很轻。腰椎间盘突出比较严重，会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等，需要及时就诊，同时需要综合影像学检查，综合考虑到神经损伤的情况。