口服:哈乐,卫喜康不见效。
膀胱切除之后,一种方法是做尿流改道,另外一种方法是回肠代膀胱。尿流改道的方法包括讲双侧输尿管口皮肤造口。或者是回肠膀胱皮肤造口。如果身体条件比较好,也可以做原位膀胱。
喝水不排尿可能是因为水分从汗液里面排出体外,也有可能是因为肾炎导致的。人体摄入的水分以及体内产生的水分,主要通过汗腺、大便、小便等排出体外,当天气过热或者长期处于高温环境下的人群会大量的出汗,所以就会导致小便量减少。肾炎患者由于肾功能受损,肾脏滤过小便功能下降,所以就会出现小便量减少,即使喝很多水也很难排出小便,同时还会出现小水分潴留在体内,形成水肿的现象。
可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况是高血压,以及肾功能减退。高血压可以导致肾功能减退,肾功能减退也可以导致高血压。
指导建议:针对这种情况,需要及时看看肾内科医生进行诊治。
神经源性膀胱剩余尿量的多寡,出现尿失禁时可无残余尿。
绝大部分神经源性膀胱是指膀胱无收缩力的膀胱,膀胱发生梗阻时,此种情况下残留尿液较多,残余尿的增加可引起上尿路功能损害。在老年人当中发病率非常高,但是因为年龄因素造成前列腺增生症的人却不很多来。以发生肾盂肾炎和肾积水最为多见,当肾积水逐渐加重时,可使病人出现肾功能衰竭。因此对于神经源性膀胱病人要及时检查是否存在残余尿及有无并发症等问题。同时,间歇性导尿可避免病人因长时间留置尿管或膀胱造瘘而带来的疼痛,没有进一步行膀胱扩大手术的条件,神经源性膀胱残余尿会引起感染,提示残余尿多,留置尿管是最好的办法。
通常情况下,在早期神经性的膀胱并不会引起排尿。如果是晚期的神经源性膀胱造成的尿潴留,造成肾脏的病变,造成肾脏的功能发生了变化,造成的尿量下降,主要是因为肾功能不全,或者是肾衰竭等。
由于在初期,由于神经源性膀胱的主要表现就是尿频、尿急、排尿费劲等,而且随着时间的推移,患者往往会出现尿潴留,尿潴留的情况会造成尿液回流到肾脏,造成肾的水肿,进而影响到肾的正常工作。