胸膜粘连应注意些什么

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我是一名结核性胸膜炎患者,今天拍片说胸膜粘连了
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等
意见建议:
 1,一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月.
 2,胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.
相关问答

可以治好。胸膜粘连是一种顽疾,治疗使用抗菌消炎药或施以手术。胸膜粘连就是胸膜炎的后遗症。胸膜有2层,脏层胸膜和壁层胸膜,之间有少量的液体,在呼吸的时候脏层胸膜是包裹在肺上面一起运动的,并且会影响肺的呼吸运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸膜黏连,多是由于肺结核,胸膜炎或者是胸部损伤后造成。病人症状比较轻时,可以使用抗菌消炎或者是抗结核的药物治疗,以后可以选择活血化瘀、理气通络的中草药口服。如果病人已经出现呼吸困难等严重的状况,则需要进行手术治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜粘连症状明显的就是胸口有痛感,而且呼吸会发生困难,可以用消炎药治疗,但如果情况比较严重,则需要做手术来释放这种粘连现象。平时多喝水少吃辛辣刺激的食物,注意休息,不要熬夜,身体舒服的情况下,可以出去适当的锻炼。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸膜粘连的原因是由于肺结核,胸膜炎或者是胸部损伤后造成。胸膜腔内往往有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上时,则会容易造成胸膜的增厚,从而出现胸膜粘连。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

双侧胸膜粘连医治,可以去胸外科做手术松懈粘连部位,术后输注抗菌消炎类的药物控制炎症发展。如果是结核导致的还需要抗结核药物治疗,伴有咳嗽咳痰等症状的话还需要配合服用帮助止咳祛痰治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

适当的走动,轻度胸膜粘连不用处理,增加活动度可自然松解逐渐消失中重度胸膜粘行胸腔镜下胸膜粘连松解术,消除肺脏和胸壁之间的粘连,使肺脏活动度达到正常。胸膜粘连松解术简单,安全性较高,恢复较快。但有一定可能复发,复发后相对轻,不会严重。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。