2014年6月检测HPV31,活检出CINIII级,现在要做手术,想请教是做利普还是冷刀锥切比较好?
做利普好还是冷刀锥切好?
CIN3级属于宫颈重度不典型增生或原位癌了,现在常用的治疗方法是宫颈锥切,复发率很低,复发率大多数不超过2.5%,最合适的方法就是切除子宫。如果年龄较大、没有生育要求,CIN3级可以做子宫切除,若年龄较年轻,可以做宫颈锥切,术后定期复查宫颈。
当女性宫颈癌的筛查有问题时,需要做宫颈的锥切,查看宫颈深部有没有更严重的病灶。宫颈锥切,现在有LEEP刀,也可以用普通的冷刀锥切,各有利弊。LEEP刀锥切时,能同步起到止血的作用,但锥切面被烫过,做病理检查时可能会有一定的影响。冷刀锥切切面有出血的风险,可能还需要缝合止血,但切面没有烫过,病理检查要准确一些。可以根据患者的具体情况选择合适的锥切方式。
宫颈锥切手术后三个月才可以做子宫切初手术,期间要注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,不要做剧烈运动,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣生冷刺激的食物。
宫颈息肉属于宫颈的慢性炎症引起,需要手术治疗,可以选用利普刀治疗。手术切除后建议送病理检查。有可能会复发。但属于良性疾病,不用紧张。如果息肉较小也可以不用取出。
一般情况下,利普刀又称高频电波刀,具有操作简单、对病人损伤小、恢复快、止血效果好等优点,是治疗宫颈疾病上一种比较先进的治疗手段。但宫颈及阴道的急性炎症禁用。具体适应症如下:
1.宫颈细胞学和阴道镜下宫颈活检怀疑宫颈上皮内瘤变;
2.怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌;
3.慢性宫颈炎、宫颈息肉;
4.宫颈尖锐湿疣;
5.宫颈细胞学检查较阴道镜下重,或提示有浸润癌。
如果是选用利普刀来锥切宫颈,那利普刀和宫颈锥切就没有任何区别。如果是选用冷刀来锥切宫颈,主要的区别就是冷刀锥切宫颈的深度更深,但是出血比较多,创面也比较大,恢复更慢。