我15年前发现乙肝大三阳肝功一直正常五项1。5阳。吃了...

会员39970541 女 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我15年前发现乙肝大三阳肝功一直正常五项1。5阳。吃了2年多阿德福韦DNA降到正常值又吃了半年停药4个月反弹接着吃了6个月没效果了。现在吃的拉米福定。吃了一年了。DNA。还是。2.14的6次方。涨点。降点。效果不大。大夫。还让我换阿德福韦。我改怎么治疗呀。谢谢
曾经治疗情况和效果:

阿德福韦吃了2年。DNA。将到正常值。又吃了半年。 停药4个月 反弹。到。2.35的6次方。现在吃了1年拉米夫定。效果不明显

想得到怎样的帮助:

我换回阿德福韦可以吗,还是换别的药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏国权 主任医师 河北中医肝病医院传染科 二级甲等
擅长:治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏...
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病例分析:您好!信息已阅,坦率的讲,你这是不规范治疗,不符合治疗适应症的时间你开始治疗,治疗用药又不规律;乙肝病毒出现了耐药,处理又不太好,这两样药都不敏感了。
意见建议:可以有两种选择:1、拉米夫定加上阿德福韦,两种药一起使用三个月观察是否有效,然后再议;2、在医生指导、监测病情下停药,等待最佳治疗时机(符合治疗适应症时)再规范治疗。致礼!苏国权
补充回复:病例分析:您好!信息已阅,坦率的讲,你这是不规范治疗,不符合治疗适应症的时间你开始治疗,治疗用药又不规律;乙肝病毒出现了耐药,处理又不太好,这两样药都不敏感了。
意见建议:可以有两种选择:1、拉米夫定加上阿德福韦,两种药一起使用三个月观察是否有效,然后再议;2、在医生指导、监测病情下停药,等待最佳治疗时机(符合治疗适应症时)再规范治疗。致礼!苏国权
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叶有志 药师 新沂市东街益康药房传染科 二级甲等
擅长:肝病
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问题分析:从你的用药史来分析,拉米夫定和阿德福韦酯,都有了耐药性,此时如果再用这两种抗病毒治疗效果可能不太理想。如果还想用这类药,可以考虑同时服用拉米和阿德。如果想只服一种西药,可以考虑换替比夫定。
意见建议:建议结合目前的病毒量和肝功能的情况,在肝病医生指导下合理用药,以争取更好的临床效果。
相关问答

乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳肝功能正常,也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性,会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触,包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染,因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性,主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关,与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高,传染性越强;反之,则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染,关键看自身免疫功能,是否有乙肝表面抗体阳性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人,虽然说感染了乙肝病毒,但是属于携带状态,并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常,就需要注意了,说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳传染,可以及时的采取治疗,采取抗病毒药物治疗,同时需要进一步的检查一下病毒量的状况是否是正常的,多注意观察。怀孕期间要注意保暖,避免着凉,养成良好的生活习惯。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳肝功正常生孩子做肝彩超、甲胎蛋白等方面的检查。
如果男性肝功能正常,但存在乙肝大三阳的情况,一般要做肝彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度检测,没有肝硬化、没有肝癌等症状,可以正常生育。
第二,大三阳但是肝功能正常的女性,也需要去医院做肝硬化、肝癌等方面的检查。并且在怀孕过程中,还要注意定期去医院复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

平时要注意心态放平和,不要有那么大压力。再就是不要总是生气,别动肝火。不能太劳累,注意锻炼身体增强自己的免疫力和抗病能力。以增加抗体。注意饮食不要吃辛辣的食物。可以吃中药调理一下。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究